내과 실습 A+ 케이스스터디, 허혈성대장염, ischemic colitis

소개

A+ 받은 내과병동 실습 보고서입니다.
허혈성 대장염 ischemic colitis 진단으로 작성된 케이스입니다.

문헌고찰이 굉장히 깔끔하고 명료하며,
약물 부분도 간호 시 주의사항이 포함되어 있습니다.
간호중재 부분이 뒷받침하는 자료들을 포함하여서 타 자료들보다 자세하게 작성되었습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용사례
가. 간호사정
나. 간호과정 기록표
3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
질병 : 허혈성 대장염(ischemic colitis)
정의 : 대장에 산소와 영양을 공급하는 말초동맥이 막히거나 일시적으로 혈액 공급이 감소하여 대장에 염증이 생기는 질환
원인 : 혈관에 직접적으로 혈류 장애가 발생할 질환을 가지고 있는 환자에게 허혈성 대장염이 잘 발생하며, 변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람 중 일부에서도 흔히 발병함
* 혈류 장애 발생 질환
- 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병
- 과거 복부 수술을 받은 경험
- 혈관염
- 경구피임약 복용

2. 질병의 병태생리 및 증상
* 대표 증상 : 다량의 물설사
* 일반적 증상 : 1~2일간 구역, 구토, 미열, 복통 등
증상은 일시적이고 심각하지 않으나 영아, 노인, 환자에게는 치명적일 수 있으며 특히 체액과 전해질 불균형의 위험이 높으므로 조기에 발견하여 수액을 보충하고 전해질 균형을 유지해야함
구토와 설사가 심하면 피부탄력성이 감소하고, 구강점막 건조, 기립저혈압, 핍뇨 등이 나타나며 아주 심한 경우 쇼크를 일으킴

1) 바이러스 감염
- 유행성 바이러스 위장관염의 경우 근육통, 두통, 권태감, 복부팽만, 과도한 장음 등을 보임
a. Norwalk virus(norovirus) :
- 수인성 위장관염의 흔한 원인으로 구강-대변 경로로 감염
- 3~8일 지속되는 구토, 다량의 물설사, 발열 등
b. Rotavirus :
- 1~2일 지속되는 구역, 구토, 설사, 위경련, 급성발병 등

2) 세균감염
a. Escherichia coli(E. coli, 대장균)
- 대변 속에 혈액이나 점액이 보일 수 있음
ㄱ. Enterotoxigenic escherichia coli(장독소성대장균) :
- 약 60시간 지속되는 구역, 구토, 발열, 물 또는 혈성 설사, 복부경련 등
ㄴ. Enterohemorrhagic escherichia coli(장출혈성대장균) :
- 5~7일 지속되는 구토, 미열, 혈성 설사, 심한 복부경련 등

참고자료

· 서울대학교병원, N의학정보, https://www.snuh.org/main.do
· Druginfo, 약품검색, https://www.druginfo.co.kr/
· 차영남 외 (2013). NANDA간호진단과 중재가이드 제 3판. 현문사.
· 황옥남 외 (2018). 성인간호학 제 7판 상/하권. 현문사.
· 성미혜 외 (2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사.
· 강미정 외 (2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
· 권소희 외 (2017). 핵심 건강사정. 수문사.
· 양선희 외 (2018). 기본간호학II. 현문사.
· 김영경 외 (2016). 간호와 영양 제3판. 현문사.