A+성인간호학 실습 뇌동맥류 Cerebral aneurysm CASE STUDY 케이스스터디 진단5개 과정2개 급성통증, 뇌조직 관류장애위험성

소개

"A+성인간호학 실습 뇌동맥류 Cerebral aneurysm CASE STUDY 케이스스터디 "에 대한 내용입니다.

작년에 신경외과병동에서 성인간호실습 시에 작성한 케이스입니다. A+받은 자료입니다.
문헌고찰과 요약정리 깔끔하게 잘 되어있고, 대상자 히스토리, lab 검사, 약물, 주, 객관적 자료, 우선순위까지 꼼꼼하고 정성스럽게 정리되어있습니다.
진단은 5개, 과정은 ★★급성통증, 뇌조직 관류장애위험성★★ 2개입니다.
참고용으로도 좋고, 이대로 제출하셔도 무방할 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 서론
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1. 입원과 관련된 정보
2. 일반적인 건강관리 양상
3.

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
1. 임상병리 검사 소견
2. 방사선 검사 소견
3. 의학적 처치

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 간호과정의 적용
#1. 침습적 수술과 관련된 급성 통증
#2. 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애 위험성

본문내용

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 서론
뇌동맥류는 인구의 약 1%에서 발견되며, 뇌동맥류성 거미막하출혈은 매년 인구 10만 명당 약 10~20명 정도 발생한다. 뇌동맥류는 3:2 정도의 비율로 여자에서 많이 발생하고 40~60세의 연령에 가장 흔하다. 실제 내가 실습한 병동에서 가장 많은 환자가 뇌동맥류 환자였다. 총 10명의 환자로 7명이 여자환자, 3명이 남자환자였다. 자연스럽게 병동에서 가장 많은 질환에 관심이 생겼고 병동 수 선생님께서도 뇌동맥류 환자를 추천해주셨다. 내가 정한 대상자는 최근 뇌동맥류로 클립 결찰술을 받은 환자이므로 수술 경과를 지켜보며 환자의 상태를 관찰하여 환자에게 맞는 진단을 내리고 간호중재를 내려보고 실제 적용을 해보기에 적합하다고 생각되어 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰
1. 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

2. 병태생리
동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져 늘어난 상태를 말한다. 동맥의 중막이 약해지면 내막과 외막도 늘어나고 동맥 지름이 늘어나면 동맥벽에 가해지는 긴장이 더 증가하여 동맥류가 점점 더 커진다.

<중 략>

#1. 침습적 수술과 관련된 급성 통증
주관적 자료
“머리 수술한 데가 너무 아파요.”
“진통제 좀 주세요.”

객관적 자료
● 9/30 뇌혈관 클립 결찰술함.
● 통증 점수(NRS) 사정 시 7점 측정됨.
● 얼굴을 찡그리고 있는 것 관찰함.
● 앓는 소리를 내는 것 관찰함.

참고자료

· 없음