성인 방광암case++ 진단3개

목차

1. 사례연구 보고서
2. 질병고찰
3. 간호진단

본문내용

방광암(Bladder cancer)
- 비뇨기계의 가장 흔한 악성 종양은 이행세포암종(transitional cell carcinoma)이다. 방광암은 60-70세에 가장 흔하며 여성보다 남성에게 거의 3배 정도 흔하다.

1) 원인 - 방광암의 위험요인은 흡연, 고무와 케이블 산업에 사용된 염료 그리고 페나세틴 함유 진통제의 만성적인 중독 등이다. 경추암으로 방사선 치료를 받은 여성과 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide: cytoxan)을 투여받고 있는 환자는 위험이 증가되고 있으나 원인은 불명이다.

2) 증상 및 진단검사 - 육안적인 무통성 혈뇨(만성적이거나 간헐적)는 가장 흔한 임상적 소견이며, 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨를 보이는 방광의 과민증상이 나타날 수 있다.
암이 의심될 때 신생물이나 비전형적인 세포의 존재를 확인하기 위하여 세포학적 검사를 위한 소변검사물이 채집될 수 있다. 방광암은 IVP, 초음파검사, CT, MRI로 발견될 수 있다. 그러나 암의 존재는 방광경과 생검으로 확진된다.

3) 분류
방광암의 임상적 단계는 방광벽의 주변 조직으로 얼마나 침습되었느냐에 의해 결정된다. Jewett-Strong-Marshall 분류단계는 표재성, 침습성, 전이성 질병으로 방광암을 광범위하게 분류한다. 또한 병리적인 등급은 잘 분화된 것에서부터 미분화된 것에 이르기까지 종양 세포의 악성 잠재성을 분류하기 위해 사용된다.

4) 치료
-외과적 치료
* 경요도절제와 방전요법(transurethral resection fulguration)
: 수술의 위험성이 있는 사람이나 진행된 종양을 가진 환자에게 출혈을 조절하기 위해 이용된다. 이는 방광경을 통해 삽입된 칼을 사용하여 종양 덩어리를 절제하고 남아있는 종양의 일부분을 소작한다.

* 레이저 광응고술(laser photocoagulation)
: 병변을 출혈 없이 파괴할 수 있으며, 천공의 위험이 적고, 도뇨관이 필요하지 않다는 것이다.

참고자료

· 없음