조현병 CASE STUDY, 간호진단 간호과정 3개, 구체적 기술, 정신간호학 실습 케이스

소개

간호진단
1. 환청과 관련된 자살 위험성
2. 불안과 관련된 강박 행동
3. 망상과 관련된 우울

목차

1. 선정배경

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 건강문제 관련 정보수집
2) 정신상태사정 Mental status examination, MSE
3) 심리사회적 사정
4) 신체상태 사정
5) 의학적 진단 및 치료

4. 간호과정 적용

5. 종합 및 논의

6. 참고문헌

본문내용

1. 선정 배경

2018.08.27.~2018.09.07. 2주 동안 00병원 00에서 정신과 실습을 하였다. 00병동은 남성 알코올 병동 이었지만 알코올리즘 환자가 아닌 이 환자를 대상자로 선정하게 된 이유는 정신간호학 수업시간에 조현병에 대해 많이 배웠고 임상에 나와서 조현병을 앓고 있는 대상자를 실제로 보게 되니까 관심이 가게 되었다. 이론에서 배웠던 부분과 실제 대상자가 같은지 다른지 그 차이점이 궁금했고, 이번 케이스 스터디를 통해서 조현병에 대해 더 자세히 공부하고 싶었다. 실습시간 대부분을 이 대상자분과 소통하고 생활하다보니 더 관심이가고 궁금하게 돼서 CASE 대상자로 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰

문헌고찰 양식
진단명
상세불명의 정신분열병 ; 조현병
DSM-5
진단기준
A. 주요 증상
( 다음 증상 중 2개 이상이 1개월 동안 상당 부분의 시간에 존재하고 1,2,3 중 한 가지가 포함되어야한다. )
1. 망상
2. 환각
3. 와해된 언어
4. 극도로 와해된 또는 긴장성 행동
5. 음성증상

B. 사회적, 직업적 기능장애
- 장애의 발병 이래 상당부분의 시간 동안 일, 대인관계 혹은 자기관리 같은 주요 영역의 한 가지 이상에서 기능수준이 발병 전 성취된 수준 이하로 현저하게 저하된다.

C. 기간
- 장애의 지속적인 징후가 최소 6개월 동안 계속된다.

D. 조현정동장애와 정신 증상을 동반한 우울 또는 양극성 장애 배제
1. 주요 우울 또는 조증 삽화가 활성기 증상과 동시에 일어나지 않기 때문이다.
2. 기분 삽화가 활성기 증상도안 일어난다고 해도 병의 활성기 및 잔류기 전체 지속기간의 일부에만 존재하기 때문이다.

E. 물질, 다른 의학적 상태로 인한 질병의 배제
- 물질의 생리적 효과나 다른 의학적인 상태로 인한 것이 아니다.

F. 일부 신경발달장애와의 관계
- 자폐스펙트럼장애나 아동기 발병 의사소통장애의 병력이 있는 경우, 조현병의 추가 진단은 조현병의 다른 필요 증상에 더하여 뚜렷한 망상이나 환각이 1개월 동안 있을 때만 진단이 내려진다.

참고자료

· 김수진 외 공저, 현문사(2016), 제 2판 정신건강간호학.
· 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 / 조현병의 증상 및 진단(DSM-5)|
· [네이버 지식백과] 조현병 [schizophrenia] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 의약품 사전, 약학정보원