알콜중독환자의 신체기능향상을 위한 효율적인 대응

소개

"알콜중독환자의 신체기능향상을 위한 효율적인 대응"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개

목차

1. 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 가 족 력
5) 현 재 상 태

2. 자료 분석
1) 의학진단
2) 간호진단

본문내용

2) 현재의 병력
-Loss of control of alc. drinking
: 대상자는 7~8년 전부터 한의원 사무장 퇴직 후 박탈감과 우울감으로 집에서 매일 소주 1~2병씩 마시기 시작하였다고 함. 금주에 대한 생각 전혀 없고 친구가 부르면 가서 바로 술을 마셨다고 함. 술을 마셨다고 해서 가족에게 폭언, 폭행을 하는 공격적인 모습은 보이지 않았으나 식사를 거르고 수면을 취하는 양상 보였다고 함. 3~4년 전부터 음주 후 낙상하는 횟수가 잦아지고 기억력이 저하되어 생활의 질이 떨어져 병원 입*퇴원 반복하고 있음. 대상자는 음주에 대한 병식이 없어 가족에 의해 입원함.

-Alcohol related dementia
: 3년 전부터 기억력이 감소하여 현관번호를 잊어버리고 했던 말 반복함. 1~2년 전부터는 음주 후 집을 잘 못 찾아오고 날짜 개념이 흔들리기 시작함. 현재는 OT(시간-, 사람+, 장소-) 없고 병원에 입원하고 있다는 사실도 가끔 잊어버림. 입원 전 보건소에서 치매검진을 하려 했으나 음주를 하고 방문하여 검사 거절당함. brain MRI 결과: 뇌 위축 및 뇌혈과 수축. 뇌경색 소견이 있으나 follow up할 필요는 없다함.

< 중 략 >

자료수집
주관적 자료
“술먹으면 밥 안먹어.”

객관적 자료
‧ daily 소주 또는 막걸리 2병 음주
‧ 키 165cm, 몸무게: 44kg
‧ 음주 시 안주를 섭취하지 않음.
‧ 하루 종일 음주를 유지하며 음주시 식사를 하지 않음.

간호진단
음주 시 미식사하는 잘못된 생활습관과 관련된 영양부족

간호목표
단기목표: 대상자는 1주일동안 1kg가 증가한다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상체중(58.5kg) 가까이 증량한다.

간호중재
간호계획
적절한 영양을 공급하고 필요 시 수액처치를 한다.
간호수행
‧ 입원 시 general condition poor하여 H/D 1L + Vt B1C1 mix IV injected.
‧ 매일 식사여부와 식사량을 확인하였다.

참고자료

· 없음