모성간호학A+ (분만실) 케이스스터디 (분만과정과 관련된 통증, 불안)

소개

산모의 분만과정에 대한 지식결여와 임박한 분만과 관련된 불안 - 간호중재 8개
분만과정과 관련된 통증 - 간호중재 13개
모두 중재도 정성껏 쓰고 그에 대한 이론적 근거도 모두 책에서 찾아서 정성스레 만든 자료입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ.Case Study
1. 신체검진
2. 임상검사
3. 분만과정과 기록
4. 신생아 출생 시 상태
5. 약물
6. 간호과정

Ⅲ.참고문헌 및 출처

본문내용

1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 정상 분만이다. 정상 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 분만 제1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 분만 제2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 분만 제3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 분만 제4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 자연분만의 장점
① 출혈이 적다.
-C/S은 100cc정도의 출혈이 있으나 정상 질식 분만 시 50cc 정도의 출혈이 있다.
② 산욕기 감염이 적다.
-C/S은 자궁의 절개로 인한 수술이므로 외부공기에의 노출과 접촉으로 인해 그만큼 감염의 위험이 높다.
③ 회복이 빠르다.
-C/S 후 약 1개월은 움직임에 많은 제약이 따르는데 비해 자연 분만한 경우는 출산 후 시간이 얼마 걸리지 않아 방광의 기능이 빨리 회복되고 부종도 빠른 속도로 사라진다.
④ 합병증이 훨씬 적다.
⑤ 마취로 인한 문제가 적다.
-C/S은 전신마취나 척추에 하는 척수마취, 혹은 경막외 마취를 하므로 위험도가 크나 정상 자연분만은 주로 국소마취를 이용한다.

3. 분만 전구증상
1) 하강감 (Lightening)
① 아두가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각을 의미한다.
② 초산부 : 분만 2~4주 전에 시작
경산부 : 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.
③ 아두 하강 시 자궁저부가 낮아지므로 횡경막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다.
④ 다음과 같은 증상이 나타난다.
a. 신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증
b. 골반이 받는 압력 증가
c. 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
d. 방광 압박으로 인한 빈뇨 증가
e. 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가

참고자료

· 간호과정 실무지침(서울대학교출판문화원) - 서울대학교병원 간호본부 엮음
· 간호과정 체계적, 과학적 문제접근(정문각) - 성미혜, 강정희, 구윤정, 권경희, 김순옥, 서길희, 손정태, 이은주, 임미혜, 최영아, 최화영 공저
· 여성건강간호학2권(수문사) - 여성건강간호교과연구회 편
· NANDA 간호진단과 중재가이드(현문사) - 장효순 외 8명
· 약학정보원
· http://lyandbaby.tistory.com/164
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2107538&cid=51003&categoryId=51016