성인case study(케이스스터디) 간질환, 간호진단5개(급성통증, 감염위험성, 불안 외 2개) 간호과정3개

소개

"성인case study(케이스스터디) 간질환, 간호진단5개(급성통증, 감염위험성, 불안 외 2개) 간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술
1.병태생리
2.증상과 진단
3.치료
4.간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진 및 간호력
4. 약물
5. 임상소견 및 진단검사
6. 특수치료 및 처치
7. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병기술
1.병태생리
-양성 간종양 : 간의 샘종은 양성임에도 불구하고 혈관 분포가 많아 위험하다.
양성 샘종은 파열될 수 있으며 출혈이 있을 수 있다.

-악성 간종양 : B형 및 C형 간염 바이러스의 감염으로 간암에 걸릴 위험이 높다.
그러나 위험에 노출 된 모두가 단기간에 간암에 걸리는 것이 아니고 대개 수십 년에 걸쳐 여러 번의 유전자 돌연변이가 축적되어야 한다.
간암이라는 진단이 내려진 후 종야의 진행을 막지 못하면 3~6개월 내로 간기능 부전으로 사망한다.

-전이성 간종양 : 간은 혈류랑이 많고 장기가 크며, 주요한 복부 장기로부터의 문맥계로 배액되기 때문에 모든 암으로부터 전이가 잘 된다. 간으로 암이 전이되는 기전은 인접기관(위, 담낭 등)으로부터 직접 전이, 간동맥계로부터 전이, 문맥계에 의한 전이이다.

2.증상과 진단
-증상 : 간암의 증상은 다양하지만 종양이 상당히 커질때까지는 나타나지 않는다.
증상으로는 초기에는 오른쪽 상복부에 덩어리가 만져짐, 상복부 팽만감, 피로, 체중감소, 복통 등을 호소하고 후기로 갈수록 피곤이 더 심해지고, 식욕부진, 허약감, 열등을 호소하며 황달, 복수, 간부전 등의 증상이 나타난다.
-진단 : 간암의 진단은 초음파, CT, 간스캔, 간동맥 촬영법, MRI 등을 통하여 이루어진다.

3.치료
간종양의 치료에는 크게 내과적 관리와 외과적 관리가 있다.
- 내과적 관리
① 항암 화학요법 : 항암 화학요법은 국소적 요법과 전신 요법이 있다. 국소적 요법으로 통증과 간암세포의 성장을 억제하기 위하여 약물을 직접 간동맥을 통해 주사하여 암세포로 가는 혈류를 차단하는 것이다. 이 치료를 간동맥화학색전술(TACE)라고 한다.
전이성 종양에서는 종양의 크기와 통증을 감소시키기 위해 전신 항암 화학요법을 수행한다.
② 고주파 열치료법(RFA) : 초음파 영상을 보면서 경피를 통해 고주파 발생 전극이 부착된 바늘을 간종양에 삽입하여 약 100℃까지 올려서 종양을 파괴시키는 것이다.

참고자료

· 김금순 외 성인간호학(8판), 수문사, 2017.
· 은재순 외 임상약리학, 현문사, 2017.
· 강현숙 외, 근거기반 기본간호학, 수문사, 2014.
· 이동숙 외, 간호과정과 비판적 사고, 포널스, 2016.
· 대한약사회, http://www.kpanet.or.kr/main.jsp 2018.5.09