성인간호학 실습 외과병동 사전학습

소개

"성인간호학 실습 외과병동 사전학습"에 대한 내용입니다.

목차

I. 용어 및 약어

II. 학습내용
1. 수술 전 · 후 간호
2. 상처 간호
3. 통증 관리
4. 배액관 관리
5. 비경구적 영양(TPN), PPN(말초혈관을 통한 비경구영양)
6. 장루간호

III. 주요 질환
1. Esophagus diverticula, Esophageal cancer
2. Gastritis, Ulcer, Stomach cancer
3. Intestinal inflammation, Regional enteritis, Ulcerative colotis, Irritable bowel syndrome, Intestinal obstruction, Colon cancer
4. Hemorroid, Rectal cancer, Anal fistula
5. Hepatitis, Fatty liver, Liver cirrhosis, Hepatoma, Varix bleeding
6. Cholithiasis, Cholecystitis, Gallbladder cancer
7. Pancreatitis, Pancreatic cancer
8. Breast cancer
9. Hyperthyroidism, Hypothyroidism, Thyroid cancer

IV. 주요수술
1. Herniorrhaphy (탈장봉합술)
2. Whipple's op (휘플수술)
3. Mastectomy (유방절제술)
4. Hemorrhoidectomy (치핵절제술)
5. Cholecystectomy (담낭적출술)
6. Hepatectomy (간절제술)
7. Vagotomy (미주신경절단술)
8. Gastrectomy (위절제)
9. Choledocholithotomy (총담관결석절개술)
10. Thyroidectomy (갑상샘절제술)
11. Colectomy (대장절제술)

본문내용

- 필요장비 및 준비 물품 (통증 강도 척도, 깨끗한 장갑, 통증 경감용 약물, 진통제 부작용에 대한 약물, 베개 또는 접은 담요(부목고정을 위해)

- 통증 경감 (Pain Relief)
1. 손을 씻고, 지시가 있다면 깨끗한 장갑을 착용
2. 이름과 생일(two identifiers)로 대상자를 확인
3. 처방에 따라 통증 경감을 위한 약물을 주입
4. 현재 사용 중인 통증 약물이 비 효과적이었거나, 처방이 없다면, 통증 경감을 위한 약물에 대한 처방을 받음.
5. 이 대상자에게 문제가 된다고 이미 알려진 진통제 부작용에 대해 약물을 주입
6. 통증 자극을 제거
7. 부목 고정을 적용(예를 들어, 베개나 접은 담요).
8. 심리사회적 중재를 제공. 예를 들어, 환경적 자극 줄이기, 정보 제공 및 대상자와 함께 기도해주기 를 통해 불안 경감시켜주기, TV 시청 또는 음악 청취 등을 통해 주의 분산 하기가 해당됨. 이와 같은 중재는 약물 주입으로 심한 통증을 경감시킨 후에 수행. 이와 같은 것들은 통증 경감을 위한 보조적인 것이지, 대체할 수 있는 것들이 아님.
9. 착용하고 있었다면 장갑을 벗음. 손을 씻음.
10. 대상자의 의무기록에 관련한 절차를 작성.

- PCA (통증 자가 조절법)
ㅇ 정의 : 통증이 있을 때마다 정맥이나 경막외강으로 설치된 통증자가조절장치를 통해 환자 스스로 진통제를 투여하는 방법
ㅇ 적용 :　산모의 분만 시 진통을 위해 많이 사용되며 흉부외과 수술에서 개흉술을 하는 경우와 같 이 수술 후 심한통증을 호소할 때 사용됨. 심한 암성 통증이나 조절되지 않는 난치성 통증에도 적용할 수 있음.
ㅇ 방법 :　정맥 투여 방법은 상대적으로 안전하나 약물 투여량이 경막외강의 투여에 비해 많으면서 도 원하는 정도의 통증 조절을 얻을 수 없고 많은 약물 투여로 인한 부작용이 있을 수 있음.

참고자료

· 없음