서울권 대학교 아동간호학 신생아중환자실 NICU Case study 조산(Preterm)입니다. 간호진단+간호과정 3개

목차

1. 자료 수집
1) 환아·분만 정보
2) 건강력
3) 신체사정
4) 섭취 및 배설양상
5) 통증 평가
6) 검사 결과
7) 처방 약물

2. 간호과정

본문내용

2. 간호과정
1) 간호 문제 목록
겨드랑이, 서혜부, 음낭에 빨갛게 발진이 생겨 관찰을 위해 집중치료대에 기저귀만 착용한 상태로 누워있고, 발진 부위에 연고를 도포하는 모습이 관찰됨.
아이 부모의 상황, 지식부족, 경제적 여건 등의 이유로 필요한 검사가 제한되고 있음.
1차 B형간염 예방주사, B형간염 면역 글로불린을 접종하지 않음
신생아 중환자실에 입원중이며, 어머니가 모유수유를 할 수 있는 상황임에도 불구하고 모유수유를 하지 않고, 조유하여 수유중임.

2) 간호과정
문제발견일: 05/11
근거자료(주,객관적)
O1. 겨드랑이, 서혜부, 음낭에 빨갛게 발진이 관찰됨 (2020.05.11.)
O2. 발진을 관찰하기 위하여 집중치료대에 기저귀만 착용한 상태로 누워있음
(2020.05.11.~12.)
O3. 주기적으로 발진 부위에 연고(비판텐) 도포 (2020.05.11.~12.)
O4. 짜증섞인 표정과 함께 칭얼거리는 것처럼 우는 모습 관찰됨 (2020.05.11.)

간호진단: 습도, 통풍제한 등 부적절한 피부 환경과 관련된 피부 통합성 장애

간호목표: 대상자는 퇴원 시까지 면적의 너비가 점진적으로 감소한다. (측정)

문제발견일 : 05/11~12

근거자료(주객관적)
O1. 아이의 어머니는 국내 외국인 등록이 되지 않은 베트남인으로, 혼인신고, 출생신고 등의 미비로 기본적 혜택을 받을 수 있는 조건이 되지 않음 (2020.05.04.)
O2. 분만 후 3일 뒤, 아이의 아버지와 연락이 닿음 (2020.05.07.)
O3. 아이의 아버지는 현재 몇 개월간 의료 보험비 체납으로 의료보험 혜택을 제공받지 못하고 있음 (2020.05.11.)
O4. 보호자-사회사업팀 진료비 지원 상담 요청함 (2020.05.11.)
O5. 비용적 부담으로 인하여 혈액검사, 뇌 초음파 등 필요한 검사가 지연되고 있음 (2020.05.12.)

참고자료

· 박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, 2019
· 박은영 외, 간호진단. 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019