신생아중환자실(NICU) 케이스스터디 - 진단명 IUGR

소개

[주진단] IUGR(Intrauterine growth retardation)
[부진단] Pierre-Robin syndrome, TTN(Transient tachypnea of newborn), Polycythemia neonatorum

발표 당시 중요한 부분만 잘 정리했다는 칭찬을 받았고 A+를 받은 케이스입니다. 간호과정에서 진단은 1개이고 그에 맞는 목표(장기, 단기)와 간호계획&중재(8가지)가 정확하게 기제되어있어서 신생아중환자실에서 케이스를 처음 작성하시는 분들에게는 도움이 많이 될것이라 생각됩니다^^

목차

1. 신생아 소개
2. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
3. 간호사정(출산시 사정, 신체 사정)
4. 입원 중 처치(투약, 간호처치, 협진기록, 재활치료, 간호일지)
5. 간호과정(진단1개)

본문내용

질병과정
상기 신생아는 4월 3일 14시 22분에 재태기간 38주 3일에 태어났고, 2120gm, APGAR 8/8점이며 둔위로 인한 제왕절개술을 통해 모태안여성병원에서 태어났다. 출생 시 특이 증상이나 신체 진찰상 이상 소견 없었으나 이후 HR 100회/분 이상, RR 90회 이상, 산소포화도 87-90%, Crying이 전혀 없는 모습이 관찰되어 O2 Headbox로 5L 투여하여 산소포화도 95% 이상 유지한 상태로 응급 내원하였다. 내원 시 apnea, tachypnea, low-set ear, relatively small chin, high arched palate가 관찰되어 TTN을 진단받고 NICU에 입원하였다.

질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
1. 질병 소개 및 병태생리학
1) IUGR(Intrauterine growth retardation)
(1) 정의 : 자궁내성장지연으로 임신 주수에 맞는 발육이 태아에게서 관찰되지 않은 상태를 뜻한다.

2) Pierre-Robin syndrome
(1) 정의 : 하악의 비정상적 발달(작은 턱을 가지거나 후퇴된 턱을 가진다.)로 시작되어 발달하는 동안 혀가 비정상적인 위치에 이르게 한다. 혀가 구개의 중앙으로의 이동을 막아 구순열이 그대로 남고 구 개의 정상적인 발달 과정이 방해받아, 결과적으로 오목하게 들어간 하악과 비정상적인 혀의 위치 를 갖는다.

(2) 증상 : 턱이 작거나 후퇴된 경우 혀가 후방 인두벽 쪽으로 위치하면서 폐쇄성 무호흡의 위험에 처하게 된다. 환아를 울림으로서 기도가 열린 상태로 유지될 수 있으나 환아가 잠이 들거나 긴장이 풀리 면 기도폐쇄가 일어나게 되고 이로 인한 호흡문제와 연하곤란 등의 문제가 발생하게 된다.

참고자료

· 홍경자, 김은주, 김효신 외, ‘아동건간강호학Ⅰ,Ⅱ’ 10판, 수문사(2016).
· 김조자, 김영희, 김용순 외, ‘비판적 사고를 적용한 간호과정’, 수문사(2017)
· 김종임, 김선애, 백설향 외, ‘기본간호실무’, 수문사(2018)