성인간호 A 레포트 - 무의식 환자 간호, 무의식 환자 간호진단, IICP 간호

소개

성인 간호 과제 무의식 환자 / IICP 간호 레포트입니다.
총 8페이지고, 본문 6페이지입니다.
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목차

I. 무의식 환자 간호
1. 의식과 무의식
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 무의식 환자에게 내려질 수 있는 간호진단 및 간호중재

II. IICP (Increased Intracranial Pressure)
1. 두개내압
2. 두개내압 상승의 원인
3. IICP의 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

III. 참고문헌

본문내용

1. 의식과 무의식
1) 의식 : 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로서 뇌기능의 조정이 요구되는 복합적인 상태이다. 각성과 내용으로 구성되며 각성은 깨어있는 것을 통제하는 뇌간 신경로, 특히 망상활성계의 기능을 말하고, 내용은 대뇌반구 기능의 총합으로 생각, 행동, 언어, 표현을 포함한다.
2) 무의식 : 뇌기능이 저하되어 있는 상태이다.
3) 의식수준
- 명료 : 자신, 타인, 시간, 장소에 대한 지남력이 있고 깨어있는 상태이다.
- 기면 : 졸리운 상태로서 자극을 주거나 부르면 쉽게 깨어난다.
- 혼돈 : 사고능력이 저하되고 지남력이 상실되어 판단과 결정에 손상된 상태이다.
- 혼미 : 통증이나 강한 자극에 대해서 극미한 반응을 보인다.
- 혼수 : 어떠한 환경적 자극에도 반응을 관찰할 수 없는 상태이다.
- 지속적 식물상태 : 각성을 의미하는 반응을 보여주지만, 인지적 기능을 보여주지 못하는 상태로 호흡성 욕구, 뇌간 반사, 개안과 수면 각성 주기 등 뇌간의 기능인 식물성 기능은 있지만 주변의 환경과 자발적으로 상호작용하는 인지적 기능은 없다.
- 감금증후군 : 뇌간의 운동 신경전달로가 파괴되었으나 망상활성계와 상위 인지기능은 정상적으로 남아있다. 운동 신경로의 파괴 때문에 움직이거나 말을 할 수는 없으나 눈을 깜빡이거나 외안근을 움직이는 운동 기능은 보존되고, 환경과 상호작용이 가능하다.
- 뇌사 : 대뇌반구와 뇌간을 포함한 뇌 전체의 기능이 상실되어 어떤 의학적인 치료에도 회복시킬 수 없는 불가역적 정지 상태이다. 뇌사상태에서 심정지까지의 기간은 3~4일 이내이며 길어도 14일을 넘기지 못한다. 인공호흡기로 호흡을 유지하고 심장도 자동능력에 의해 일시적으로 박동과 맥박, 혈압이 유지되며 깊은 혼수상태이다.

2. 원인
1) 구조적 원인
- 외상 : 뇌진탕, 뇌좌상, 외상성 뇌내출혈, 경막하혈종, 경막상혈종, 뇌부종
- 혈관질환 : 경색, 뇌내출혈, 거미막하출혈
- 감염 : 뇌막염, 뇌염, 농양, 후천적면역결핍증
- 종양 : 원발성 뇌종양, 전이성 종양

참고자료

· 김금순 외 공저, 성인간호학 II, 수문사, 2017
· 성인간호학회, 핵심 성인간호학 2, 도서출판 한누리, 2011
· https://www.123rf.com/photo_44289578_stock-vector-glasgow-coma-scale-gcs.html