화농성 관절염(pyogenic arthritis)+관절경(Arthroscopy I&D) 문헌고찰(질병+수술)-사진포함-

소개

사진포함, 참고 문헌 포함입니다. 질병과 수술 둘다 문헌 고찰 했습니다.

목차

1. 질병 문헌고찰(pyogenic arthritis)
2. 수술 문헌고찰관절경(Arthroscopy I&D)

본문내용

pyogenic arthritis
1) 질병의 정의
화농성(고름) 병원균이 관절강에 침입하여 발생하며, 관절 연골과 골단(뼈끝)의 파괴를 초래하여 심각한 후유증을 자주 초래한다. 골수염(화농균의 감염에 의해서 골과 골수의 염증에 생긴 병적상태)과 마찬가지로 주로 소아에서 흔하다. 성인에서는 당뇨병, 만성 질환, 알콜 중독, 악성 종양, 기타 면역 기능이 약화된 상태나 관절로의 직접적인 외상에 의해 발생한다.

2) 질병의 원인
황색 포도상 구균이 가장 흔한 원인균이나, 신생아에서는 연쇄상 구균, 2세 이하는 인플루엔자 호혈균, 청소년층은 임질균이 중요한 원인균으로서 연령층에 따라 다르며, 면역 기능이 약화된 환자에서 발생된 화농성 관절염은 치사율이 매우 높다. 감염 경로로는 ①개방 손상 등에 의한 직접 간염 ②근접골수염으로부터의 파급 ③타부위로부터의 염증이 혈액을 타고 관절 내로 침투하여 관절조직을 파괴하는 혈행성 감염 등이 있다.

3) 질병의 병소
무릎관절에 가장 많이 나타나고 어깨, 고관절에도 잘 생긴다.
* 병소 위치에 따라 치료법이 달라진다.
→무릎, 팔, 어깨관절 등에 나타나는 경우 주사바늘로 관절액을 뽑아낸다.
→고관절과 같이 안쪽에 위치한 관절의 경우에는 수술을 통해 관절액을 뽑아낸다.
→인공관절에 감염이 일어난 경우에는 관절을 제거하고 새로운 관절을 삽입하는 수술이 필요하다.

4) 질병의 기전
관절 내 활액막(윤활막)에 침입한 균이 증식하면 급성 염증 반응이 일어나며 병원균과 이에 대항하는 다형핵 백혈구(핵이 여러 개로 갈라져 있는 백혈구. 호중구, 호산구, 호산구가 있다)로부터 나오는 유독성 물질과 단백질 분해 효소에 의해 관절 연골의 파괴가 일어난다.

참고자료

· 필수정형외과학, 대한정형외과학회
· 학생을 위한 정형외과학, 김영민,정문상,성상철, 군자출판사
· SCI저널 최근호 (Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc·2012년 11월)
· 아산병원 질병백과