[A+] COPD만성폐쇄성폐질환 간호과정(간호진단 3개), 간호중재(간호계획) 총 20개

소개

A+ 받은 보고서입니다. COPD의 문헌고찰부터 간호진단 3개 있습니다.
간호진단에 따른 간호중재는 각각 5개, 9개, 6개 입니다.

목차

I. 서론
1. COPD 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단·검사
6) 합병증
7) 치료
8) 필요한 간호

II. 본론
1. 사례
2. 일반적 정보
3. 신체사정 및 검사결과
4. 간호과정
1) 객담과 관련된 비효과적 기도 청결
2) 객담과 관련된 비효과적 호흡 양상
3) 구강섭취 감소와 관련된 영양 부족

본문내용

1)정의
만성폐쇄성폐질환(COPD)이란 흡연이나 직업적 환경, 만성 기관지염, 호흡기 감염 등에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응으로 기도 폐쇄와 폐의 실질 조직이 손상되어 진행성의 기류 제한이 나타나는 호흡기계 질병이다. 대부분 소기도 질환이 동반되기도 하며 특히 흡연 및 위험인자 노출력이 있는 40세 이상의 성인에서 호흡곤란, 기침, 객담이 만성적으로 있는 경우 의심해야 한다.

2)병태생리
COPD는 기도와 폐의 실질조직(세기관지와 폐포)의 만성 염증이 큰 특징이다. 유해입자와 가스, 공기 오염 등 여러 원인 때문에 기도 염증 발생, 말초 기도의 구조 변화, 폐실질 조직 파괴, 폐 혈관계의 변화 등이 생기며 COPD가 진행된다. 심각할 경우 폐고혈압이나 전신 증상이 나타나기도 한다. 이처럼 COPD의 병리적 변화는 다양하다.
먼저 비정상적 염증반응은 조직을 손상시키고 결과적으로 폐의 구조적 변화가 나타난다. 이러한 염증과정은 산화제를 증가시키는데, 이로 인해 폐의 결합조직을 파괴하는 단백질분해효소가 항단백분해효소보다 더 많이 활성화 되므로 폐의 탄력성이 줄어들고 폐포가 파괴된다.
COPD는 숨을 내쉬는 것에 어려움을 겪는 것이 큰 특징이다. 기도의 말단이 폐쇄되어 공기가 폐에서 빠져나가지 못하게 되면서 흉곽이 과다팽창하게 되어 술통형 가슴이 나타난다. 따라서 COPD 환자가 폐가 과팽창된 상태에서 숨을 쉬려고 하면 호흡곤란이 발생하는 것이다. 이렇게 가스 교환이 제대로 이루어지지 않으면 저산소증과 과탄소증이 생기며 질병상태도 악화된다. 또한 공기주머니가 생기는 Bullae와 Blebs가 형성된다. 이렇게 형성되는 공기주머니들은 일반적으로 폐포를 둘러싸는 모세혈관을 포함하지 않기 때문에 가스교환이 비효율적으로 일어난다.
모든 COPD 환자가 객담을 배출하진 않는다. 하지만 배상세포 수가 증가하고 점막하샘이 비대되면 점액이 과도하게 분비되고 섬모의 기능부전이 만성 기침과 객담을 유발한다.

참고자료

· 「비판적 사고와 간호과정」 박금주 외, 2019, 계축문화사
· 「간호과정과 비판적 사고」 원종순 외, 2015, 현문사
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· 「성인대상자를 위한 간호계획I」 박상연 외, 2006, 정담미디어
· 「보건의료인을 위한 병리학」 백운철 외, 2018, 은학사」
· 「간호사를 위한 건강사정」 강지연 외, 2019, 군자출판사
· 「인체생리학 II」 이원택 외, 2018, 포널스
· 「성인간호학(상)」 신경림 외, 2015, 현문사
· 「알기 쉬운 성인간호학」 한혜자, 2012, 미학사
· 「성인간호학」 황옥남 외, 2018, 현문사
· 「근거 중심 질환별 간호과정 1권」 이노우에 도모코 외, 2014, 메디캠퍼스
· 「포널스‘s 임상간호 매뉴얼」 세브란스 병원 간호국, 2011, 포널스
· 「간호대학생을 위한 임상적 추론」 이윤정 외, 2017, 계축문화사