성인간호학 ERICU 케이스- 외상성 혈기흉

소개

"성인간호학 ERICU 케이스- 외상성 혈기흉"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 의식 및 심리상태
4) 영양상태
5) 건강증진
6) 환경(주거환경 혹은 업무환경)
7) 체계별 문진 및 신체사정

Ⅱ. 질병기술(Description of disease)
1. 질환명
2. 정의
3. 원인(위험인자)
4. 증상
5. 진단
6. 합병증
7. 치료

Ⅲ. 진단적 검사 (Lab data)
1. 응급 혈액검사
2. 동맥혈가스분석
3. 응급 생화학검사
4. 혈액응고검사 PT & aPTT & Fibrinogen
5. electrolyte battery
6. CT

Ⅳ. 투약 (Mediation and fluid administration)

Ⅴ. 간호과정 (Nursing Process)
1. 침습적 처지와 관련된 감염 위험성
2. 근골겨계 장애와 관련된 비효과적 호흡양상

Ⅵ. 참고문헌 (References)

본문내용

질환명
외상성 혈기흉(Traumatic hemopneumothroax)

정의
기흉과 혈흉의 두 가지 건강상태의 조합니다. 기흉은 폐 외부의 공기가 있을 때 폐와 흉강 사이의 공간에서 발생합니다. 이와 같은 공간에 피가 있을 때 혈흉이 발생한다. 기흉환자의 약 5%만이 동시에 혈흉을 경험한다. 총상, 찌르는 듯한 갈비뼈 또는 갈비뼈가 부러진 경우와 같이 가슴에 상처를 입은 경우와 같이 가슴에 상처를 입은 경우 가장 자주 발생한다.

원인(위험인자)
- 명백한 원인없이 자발적으로 발생할 수 있다.
- 외상 또는 가슴에 무딘 또는 관통하는 부상으로 자주 발생한다.
• 찔린 상처, 총알흉터, 부러진 늑골에서 찔린 자국
• 교통사고, 스포츠로 인한 부상
• 생검이나 침술과 같은 의료 절차에서 생긴 상처
- 드물게 비외상적 상황으로 인해 발생할 수 있다.
• 폐암의 합병증
• 류마티스 관절염
• 혈우병
• 전신성 홍반성 루푸스
• 폐의 선천성 낭포성 질환

증상
- 기침이나 심호흡을 한 후 갑작스러운 가슴통증
- 호흡곤란
- 흉부압박
- 빈맥
- 산소 결핍으로 인한 창백한 피부 또는 푸른 피부
- 외상이나 부상이 발생한 쪽의 통증

진단
- 흉부 X-ray, CT 스캔, 초음파
: 가슴에 상처나 외상이 있는 경우 흉강 내에 유체나 공기가 축적되어 있는 지, 만약 축적되어있다면 양은 얼만큼 되는 지, 위치가 어딘지 정확하게 나타내는 검사

합병증
- 폐렴과 같은 심각한 감염
- 출혈성 쇼크
- 심장마비
- 농흉(늑막 공간에 고름이 모이는 상태)
- 호흡 부전

치료
- 가슴 튜브 흉부 장관
공기와 혈액을 배출하기 위해 폐 주위의 영역으로 갈비뼈 사이에 중공 플라스틱 튜브를 배치하는 것과 관련이 있다. 튜브는 배수를 돕기 위해 기계에 연결될 수 있다. 의사가 더 이상 체액이나 공기를 배출할 필요가 없다고 확신하면 가슴 튜브가 제거된다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사
· 성인간호학Ⅱ, 김금순, 김영숙 외. 수문사
· 기본간호학Ⅱ, 송경애 외. 수문사
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 강남세브란스병원 질환정보, 강남세브란스병원