백내장, 충수염 수술실 REPORT (문헌고찰, 수술방법)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 백내장 (Cataract)
2) 충수염 (appendicitis)
3) 충수절제술 (appendectomy)

본문내용

질병명 : 백내장 (Cataract)

백내장은 수정체의 혼탁으로 망막에 선명한 상을 맺지 못하는 것이다. 백내장은 매년 세계적으로 약 500만~1,000만 명 정도가 발병한다. 우리나라에서도 가장 많이 하는 수술 중 하나로 2010년에 397,645건의 백내장 수술을 시행하였다.(국민건강보험공단 주요 수술통계,2010) 나이와 관련된 백내장이 가장 흔한 형태이며, 70세 이상 노인의 대부분은 백내장이 예상된다. 치료는 일상생활에 지장을 줄 정도의 시력 감소가 있을 때 수술한다.

1) 원인과 병태생리
백내장의 원인은 매우 다양하다.
노화로 인해 수정체는 점차 수분이 줄어들고 밀도가 증가한다. 밀도의 증가는 오래된 수정체 섬유의 응축과 외층의 새로운 섬유소 생성으로 발생하는데, 수정체의 어느 부분이라도 혼탁해 질 수 있다. 섬유소의 응축으로 수정체 수분 함량이 감소될 때, 수정체 단백질은 크리스탈 형성이 촉진되고 점차적으로 통증 없이 수정체 투명도가 감소된다. 백내장은 양쪽 눈에 모두 발생하나 진행속도는 일반적으로 각각 다르다.

2) 임상증상
백내장의 초기 징후는 약간 흐리 시력과 색의 인식 감소이다.
수정체가 계속해서 혼탁해지므로 시력 저하와 복시가 나타난다.
시력감소는 서서히 발생하여 독서, 음식준비, 운전과 같은 활동에 영향을 받을 때까지 변화를 인식하지 못한다.
후기가 되면 동공 크기에 따라 시력 변화가 심해지고 감소된 시력은 실명으로 진행되며 적반사가 소실되게 된다.

3) 백내장의 원인
- 외상성 백내장(traumatic cataracts)
- 선천성 백내장(traumatic cataracts)
- 중독성 백내장(toxic cataracts)
① Corticosteroid
② phenothiazine계 약제
- 동반된 백내장
① 당뇨병
② 부감상샘기능저하증
③ 다운증후군
④ 만성으로 햇빛에 노출
- 합병백내장
① 유리체 망막수술 후
② 녹내장
③ 망막색소 변성
④ 포도막염

참고자료

· 조경숙, 『제 6판 성인간호학(하)』, 현문사(2013), P.728~731
· 조경숙, 『제 6판 성인간호학(상)』, 현문사(2013), P.397~398