자궁근종(Leiomyoma of uterus) 여성 간호학 병동 실습 A+ 자료, 간호진단 5개 간호과정 1개(수술과 관련된 급성 통증)

소개

교수님께서 컨퍼런스 후 수정하지 않고 바로 제출하라고 하신 자료입니다.

자궁근종(Leiomyoma of uterus) 여성 간호학 병동 실습 A+ 자료, 간호진단 5개 간호과정 1개(수술과 관련된 급성 통증)

각 간호계획에 이론적 근거 포함되어 있습니다.
EX) op후 special V/S과 routine V/S을 측정한다.
급성 통증 시 교감신경이 흥분되어 두통, 심장 박동 증가, 호흡수 증가, 위장관계 이상 증상과 같은 신체적 증상이 나타나 불편감이 초래된다. 교감신경은 신체가 위급한 상황이거나, 공포 등 정서적으로 영향을 받는 상황에서 이에 대처하는 기능을 한다. 교감신경이 흥분하면 근육의 세동맥은 확장되고 심장박동수가 증가하며 피부와 소화관의 세동맥은 수축하여 혈압이 상승한다. 따라서 피부나 위장관의 혈액이 뇌, 심장, 근육으로 집중되는 현상이 일어난다. 또 마약성 진통제가 들어가고 있기 때문에 이와 관련된 부작용으로 호흡억제, 오심, 구토, 혈압변화 등의 부작용을 일으킬 수 있다. 이와 같은 이유로 활력징후를 측정해야 한다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁의 해부학적 구조
1) 자궁의 기능
2) 자궁 주위의 장기들
3) 자궁의 혈관계
2. 자궁근종
1) 정의
(1) 자궁근종의 종류
2) 원인 및 위험인자
(1) 원인
(2) 위험요인
3) 증상
(1) 주요 증상
4) 진단
5) 치료
(1) 정기적인 검진에 의한 기대요법
(2) 호르몬 요법
(3) 자궁내막소파술(D&C)
(4) 근종절제술(myomectomy)
(5) 자궁절제술
(6) 자궁 동맥 색전술
(7) 근종 용해술(Myolysis)
(8) 방사선 치료(radiotherapy)
6) 기타정보

Ⅱ. 케이스 스터디
1. 대상자의 전반적인 상태 요약(시나리오)
2. 간호력 조사
3. 일반 신체검진
4. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
5. 진단검사
6. 영상검사
7. 투여 약물
8. 수술

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제(진단) 목록 작성
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획(진단적, 치료적, 교육적 지시 각 3개 포함이며, 이론적 근거도 각각 적혀있습니다.)
5. 간호수행
6. 간호평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. 간호사정
1. 수술과 관련된 급성 통증
합리적 근거
주관적 자료
-대상자
“배가 찌르는 것처럼 아파요.”
“배가 너무 아파요.”
“진통제 좀 주시면 안 될까요?”
“진통제 더 못 맞아요? 너무 아파서 못 참겠어 요.”
“이거 버튼을 눌러도 진통제가 안 들어가는 거 같은데.....눌러야 들어가는 거죠?...”
-보호자
“진통제 들어가는 거 맞아요? 너무 아파해서....”

합리적 자료
-진단명: Leiomyoma of uterine, unspecified
부진단명: Adenomyosis Dysmenorrhea, unspecified
-검사결과
(OBGY)SONO
2019.11.27
1. L : 1.49cm
2. L : 2.80cm
3. L : 2.18
4. L : 8.26cm

<중 략>

4. 간호계획
간호 계획
이론적 근거
진단적 지시
① op후 special V/S과 routine V/S을 측정 한다.
급성 통증 시 교감신경이 흥분되어 두통, 심장 박동 증가, 호흡수 증가, 위장관계 이상 증상과 같은 신체적 증상이 나타나 불편감이 초래된다. 교감신경은 신체가 위급한 상황이거나, 공포 등 정서적으로 영향을 받는 상황에서 이에 대처하는 기능을 한다. 교감신경이 흥분하면 근육의 세동맥은 확장되고 심장박동수가 증가하며 피부와 소화관의 세동맥은 수축하여 혈압이 상승한다. 따라서 피부나 위장관의 혈액이 뇌, 심장, 근육으로 집중되는 현상이 일어난다. 또 마약성 진통제가 들어가고 있기 때문에 이와 관련된 부작용으로 호흡억제, 오심, 구토, 혈압변화 등의 부작용을 일으킬 수 있다. 이와 같은 이유로 활력징후를 측정해야 한다.
② 통증이 있을 때마다 NRS 통증 척도로 점수를 사정한다.
통증 사정 도구를 이용해서 대상자의 통증 정도를 알 수 있으며, 이를 통해 현재 대상자에게 필요한 간호과정을 계획하거나 기존의 계획을 수정하는 등 환자 상태를 사정하는데 필수적고 일관성있는 지표로 사용되기 때문에 대상자의 통증을 사정할 때 도구를 이용해야 한다.

참고자료

· 여성건강간호학I 제6판 / 현문사, 여성건강간호교과연구회편(2009)
· 여성건강간호학II 제6판 / 현문사, 여성건강간호교과연구회편(2009)
· 기본간호학 상권 / 현문사, 양선이외 공저(2007)
· 기본간호학 하권 / 현문사, 양선이외 공저(2007)
· 임상약리학 / 현문사, 은재순외 공저(2008)
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
· 킴스의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/