[성인간호학&재활간호학 A+자료] 뇌졸증 케이스, stroke case study, 간호진단5개, 간호과정2개 (배변장애, 급성통증)

소개

"[성인간호학&재활간호학 A+자료] 뇌졸등 케이스, stroke case study, 간호진단5개, 간호과정2개 (배변장애, 급성통증)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정 [일반병동]
1) 일반사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호사정
6) 약물
7) 진단검사

2. 간호과정
#1. 배변장애
1) 진단
2) 계획
3) 수행
4) 평가
#2. 급성통증
1) 진단
2) 계획
3) 수행
4) 평가

본문내용

Ⅰ. 간호사정
1. 일반사항

이름
김oo
성별 / 나이
여자 / 35세
직업
무직
교육정도
대학교 졸업
종교
기독교
결혼여부
미혼
진단명
Lt. hemiplegia 2〫 to Rt. BG ICH
입원일
201x년 7월 12일

<중 략>

진단번호 및 진단명
#1. 복합적 요인과 관련된 배변장애

객관적 자료
-배변감각 있고 실변 없으나, 3~4일에 1회인 불 규칙적인 배변습관
-hemiplegia 진단 받은 환자로, 복근의 약화 및 배변 시 과도한 힘주기로 힘듬 호소
-변비호소 오래된 환자이나 복부마사지 등의 행동 따로 하지 않음.
-약물 투여 중 : 항경련제, 항우울제
주관적 자료
“ 대변 보기가 힘들고 시간이 오래걸려요”
“ 괜찮다가 2주 전부터 배변이 또 안 나와요”

#1. 복합적 요인과 관련된 배변장애
2) 계획

목 표
이주일 이내 대상자는 2일에 1회 이상 4회 미만 대변을 볼 것이다.
기대결과
1. 대상자는 변비 관련 요인에 대해 2가지 이상 말할 것이다.
2. 대상자는 장 기능 향상을 위한 방법을 2가지 이상 말할 것이다.
3. 대상자는 하루 2회 이상 장 훈련 방법을 시행할 것이다.

간호지시
진단적
1. 대상자의 배변 습관, 횟수, 양상에 대해 사정한다.
2. 대상자의 수분섭취량을 사정한다.
3. 대상자의 운동량을 사정한다.
4. 대상자의 배변에 관한 지식정도를 사정한다.
치료적
1. 의사에 처방에 따라 약물을 투여한다.
-마그밀정 Magmil Tab. 500mg
2. 대상자에게 규칙적인 배변 습관법에 대하여 교육한다.
3. 대상자에게 하루 1800cc이상의 수분 섭취를 권장한다.
4. 대상자에게 복부근육운동법에 대해 교육한다.
5. 대상자에게 복부마사지 시범을 보이며 시행할 것을 교육한다.
교육적
1. 대상자에게 변비와 변비 관련 요인에 대하여 교육한다.
-대상자에게 변비 관련 요인에 대하여 교육한다.
2. 대상자에게 교육자료와 함께 장 기능 향상을 위한 교육을 제공한다.
-규칙적인 배변 습관법의 필요성을 교육한다.
-수분섭취량 증가의 필요성에 대하여 교육한다.

참고자료

· 없음