패혈성 쇼크 생리기전 간호 중재

소개

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목차

1. 패혈성 쇼크 시 생리 기전
1) 패혈증
2) 패혈성 쇼크

2. 패혈성 쇼크 간호 중재
1) 초기 소생술
2) 산소화 증진
3) 적절한 조직관류 유지
4) 심박출량 증진 및 적절한 체액량 유지
5) 지속적인 감시
6) 자가간호증진
7) 정서적 지지와 안위
8) 합병증 예방

본문내용

▶ 패혈성 쇼크 시 생리 기전
1. 패혈증
- 미생물에 감염되어 발열, 빠른 맥박, 호흡수 증가, 백혈구 수의 증가 또는 감소 등의 전신에 걸친 염증 반응이 나타나는 상태
- 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS): 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우
-> 이러한 증상이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 함
-조직 내에서 발생하는 억제 불가능한 유기체의 성장에서 비롯됨
-패혈성 쇼크 환자의 약 50%가 균혈증소견을 보이며 그람 음성과 그람 양성유기체가 대부분
-1차적으로 종양괴사인자,인터페론,인터루킨 등에 의해 미생물에 대한 강력한 염증성 반응이 발생하며 이를 보완하는 작용도 활성화 되어 전신성 염증 반응을 촉진-> 프로스타글란딘, 트롬복산 A2 ,산화질소 등을 비롯하여 혈관 확장성 매개물질과 내독소성 물질이 전신적으로 방출

참고자료

· 없음