(A+) 모성간호학 NVD 정상분만 회음절개술 케이스

소개

정상분만 + 회음절개술 케이스스터디 자료입니다
교수님 피드백 받아서 수정한 수정본입니다 !
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다

회음절개술과 관련된 감염 위험
출산과 관련된 배뇨장애
지식부족과 관련된 비효율적 모유수유

목차

I. 사례연구보고서
1. 환자 간호력
2. 검사실 자료 분석
3. 투약 및 검사
4. 간호진단과 문제 목록
5. 간호과정에 따른 간호 기록지(case study)

II. 참고문헌

본문내용

3) 사례보고서 작성에 필요한 정보 수집된 기타 자료들
산후출혈
1. 전기 산후출혈 : 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 것으로 출혈량이 매우 많고 이환율이 높다.
전기 산후출혈의 원인으로는 자궁이완, 비뇨 생식기의 열상, 수태산물의 잔류 등이 있다.
(1) 열상
회음부, 질, 자궁경관의 열상은 산후출혈의 주요원인 중 하나이다. 하부 생식기 열상 중 가장 흔한 회음열상은 회음부위의 통합성에 크게 손상을 주며 자궁과 방광 및 직장을 지지하는 힘을 약화시켜 자궁탈수, 방광류, 직장류 등의 원인이 될 수 있다. 회음절개로 인한 출혈은 천천히 지속적으로 나타나며 특히 중외측 회음절개는 출혈의 위험을 증가시킨다.

산도열상의 유발요인
· 미산부
· 경막외마취(무통분만)
· 옥시토신 사용
· 회음절개(특히 중외측 회음절개)
· 급속분만, 겸자분만, 흡입분만, 거대아분만
· 제왕절개 분만 후 손상

(2) 자궁이완
산후출혈의 가장 흔한 원인으로, 자궁의 과다팽만이 주요 원인이다. 분만 촉진을 위한 옥시토신 사용, 급속분만 혹은 지연분만, 자궁의 과다팽만 등으로 인해 유발될 수 있다.
2. 후기 산후출혈 : 분만 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생되는 출혈
퇴축부전과 잔류태반이 가장 흔한 원인이다.
3. 산후출혈 간호

<중 략>

2. 출산과 관련된 배뇨장애
간호사정
주관적 자료
(S)
1. “아랫배가 빵빵해요.”
2. “소변을 보러 갔는데 안 나왔어요.”
객관적 자료
(O)
1. 05/06 epidural anesthesia 시행함
2. self voiding 시도했으나 실패 후 잔뇨량 500cc 관찰됨
3. 촉진 시 팽만된 방광 확인됨

간호진단
출산과 관련된 배뇨장애

간호목표
① 대상자는 1일 이내 잔뇨량이 정상범위(50ml 이하)로 돌아온다.
② 대상자는 자가배뇨를 돕는 방법을 2가지 이상 얘기한다.
③ 대상자는 퇴원시까지 비뇨기계 감염 징후를 나타내지 않는다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편(2016). 제 8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
· 송경애, 박형숙 외(2015). 개정판 최신기본간호학(하). 수문사
· Judith M.Wilkinson(2017). 수정판 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사 
· 의약품 검색 엔진 KMLE www.kmle.co.kr