하지정맥류발거술 수술실OR 수술과정 case study A+

목차

1. 문헌고찰
2. 수술 전 처치 및 간호 상태 확인
3. 수술 및 환자 준비/순환간호사 및 마취간호사
4. 소독간호사, 순환간호사 역할
5. 수술 과정
6. 수면마취
7. 마취에 사용되는 약물
8. 마취 및 수술 종료 후 회복상태 평가
9. 수술 물품

본문내용

문헌고찰
하지정맥류 [Varicose Vein]

1) 정의
정맥은 동맥을 통해 심장에서 우리 몸 곳곳으로 공급되었던 혈액이 다시 심장으로 돌아오는 통로이다. 특히 팔다리에 분포되어 있는 정맥은 근육 사이에 놓여있는 큰 심부 정맥(Deep vein)과 피부 바로 밑으로 보이는 표재 정맥(Superficial vein), 그리고 이들 두 정맥을 연결하는 관통 정맥(Perforating vein) 3가지가 있다. 하지 정맥류는 그 중에서 표재 정맥이 늘어나서 피부 밖으로 돌출되어 보이는 것을 말한다.

정맥 내부에는 판막(Valve)이라는 것이 있어 혈액의 흐름을 항상 심장 쪽으로 일정하게 유지하게 만드는데, 하지 정맥류는 하지 정맥 내의 압력이 높아지는 경우 정맥 벽이 약해지면서 판막이 손상되면 심장으로 가는 혈액이 역류하여 늘어난 정맥이 피부 밖으로 보이게 되는 것이다.

2) 증상
하지 정맥류가 있으면 발이 무거운 느낌이 나고 다리가 쉽게 피곤해지는 것 같고 때로는 아리거나 아픈 느낌이 들기도 한다. 오래 서 있거나 의자에 앉아 있으면 증상이 더 심해질 수 있고, 특히 새벽녘에 종아리가 저리거나 아파서 잠을 깰 수도 있다.겉으로 보면 피부에 거미줄 모양의 가는 실핏줄처럼 나타나기도 하고, 병이 좀 더 진행되면 늘어난 정맥이 피부 밖으로 돌출되어 뭉쳐져 보이고 만지면 부드럽지만 어떤 곳은 아픈 부위도 있다. 심해지면 피부색이 검게 변하기도 하고 심지어 피부 궤양이 생길 수도 있다.

3) 원인
어떠한 원인이든 다리의 표재 정맥 내의 압력이 높아지면 하지 정맥류가 나타날 수 있다.
○ 비만
살이 찐 사람은 날씬한 사람보다 순환 혈액양이 늘어나 정맥이 늘어나기 쉽습니다. 정맥벽에도 과도한 지방이 축적되어 정맥벽의 약화를 가져온다.
○ 운동부족
오랜 시간 서서 일하거나 의자에 앉아 일하는 사람은 운동부족으로 하지 근육 기능 저하 및 펌프 기능이 자주 활성화되지 못하므로 정맥류 발생의 원인이 된다.

참고자료

· 여덟째판 성인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순 외 10명 공저, 2016, 216p – 362p, 904p - 907p
· 마취통증의학, 여문과, 대한마취과학회 편저, 209p – 217p
· 수술간호의 실제, 현문사, 방광옥 외 공저, 145p - 146p
· 수술실간호사의 간호업무분석, 간호행정학회지 제14권 제 1호, 권성복 외 공저 (2008)
· 서울대학교 홈페이지 https://www.snuh.org/main.do
· 세브란스심장혈관병원 http://sev.iseverance.com/heart/
· [네이버 지식백과] 하지정맥류 [varicose vein] (국가건강정보포털 의학정보)