당뇨 diabetes mellitus 컨퍼런스 (간호진단5개)

소개

간호진단5개
1.식욕부진과 관련된 잠재적 영양 부족
2.식욕부진 및 운동부족과 관련된 변비
3.발 간호와 관련된 지식부족
4.잦은검사와 관련된 피부손상의 위험성
5. 만성질환과 관련된 무력감

목차

1 사례소계

2.문헌 고찰 : 당뇨병에 대한 필수적인 지식
1) 췌장의 구조와 기능
2) 정상혈당치를 유지하는데 관여하는 물질과 각각의 작용
3) 당뇨병의 소인
4)당뇨병의 중후와 병리학적 기전
5)당뇨병의 예후에 영향을 미치는 요인
6)당뇨병환자 합병증
7)인슐린 제제의 종류
8)인슐린 요구에 영향을 미치는 요인
9)인슐린 투여시의 주의사항
10)인슐린 제제 이외에 혈당조절을 위해 투여하는 혈당감소약제

3. 간호과정
1) 식욕부진과 관련된 잠재적 영양 부족
2) 식욕부진 및 운동부족과 관련된 변비
3) 발 간호와 관련된 지식부족
4) 잦은검사와 관련된 피부손상의 위험성
5) 만성질환과 관련된 무력감

본문내용

1) 췌장의 구조와 기능
;췌장은 좌상복부 중에 위(Stomach)의 뒤쪽, 복부 후면에 위치하고 있으며 교감신경과 부교감신경이 모두 분포되어 있다. 췌장의 랑게르한스섬(Islets of Langerhans)은 3종류의 호르몬을 분비하는 α, β, δ세포로 구성되어 있다. 또한 췌장은 내분비샘과 외분비샘의 기능을 모두 가지고 있으며, 외분비샘은 위장관계의 기능을 내분비샘은 주로 세가지 호르몬을 분비한다.

1 인슐린(Insulin)
;췌장의 β세포에서 분비되는 단백질로서 탄수화물, 단백질, 지방의 대사에 직접 관여한다.(합성과 축적의 기능을 함.) 인슐린은 여러 조직에 영향을 미치지만 가장 중요한 작용 부위는 지방, 근육, 간세포 등이다.
->뇌, 신세뇨과, 장점막, 적혈구 등은 포도당을 흡수하는데 인슐린을 필요로 하지 않는다.
->세포막의 투과성(permeability)을 변화시키고, 포도당, 그외 단당류(monosaccharide), 일부 아미노산, 일부 지방산, 칼륨, 마그네슘 등이 혈장막에서 세포내로 이동하는 것을 촉진시키는 작용을 한다.

***Proinsulin의 insulin으로의 전환***
췌장의 랑게르한스섬의 β-세포에서 분비되어 저장된 Proinsulin이 간에 의해 활성화된 인슐린으로 전환된다. 인슐린은 표적세포의 수용체에 부착, 세포막을 통해 포도당을 세포로 운반한다.

< 중 략 >

간호사정
S:
-"딱히 입맛이 없네"
-“먹을만한게 없네”
-“음식 왜이래?”
-간이 안 맞는거 같애“

O:
-C/C:최근 TA로 응급실을 통해 입원
-wt: 46kg
-밥은 1/2공기 먹음
-기력이 없어보이며 축 늘어져 있다
-20년전 DM진단받음
-혈당이 최고 517까지 올라감

간호목표
-식사시에 식이를 잘 섭취하도록 격려해주어 음식물의 섭취를 증가시킨다(밥1/2공기 ㅡ> 모두 섭취)
-매 식사시마다 음식물을 골고루 섭취해 허약감을 감소시킨다

참고자료

· 없음