[여성간호실습.A+.교수님칭찬] 분만실(DR) 제왕절개 분만, 부종 case study 간호과정

소개

[여성간호학 실습에서 A+ 받고 교수님이 칭찬해주신 케이스 자료입니다.
분만실(DR) 제왕절개 분만 대상자이고 간호진단은 총 3개이며 중재는 6개이상씩 썼습니다.
대상자 간호력조사, 약물조사, 병태생리 조사 다 있구요
총 33페이지입니다.
다른 자료들보다 퀄리티 있을거라고 자부합니다!!!!!

목차

Ⅰ. Case Study
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현재 산과력
4. 분만 진행기록 및 신생아 간호
5. 간호력
6. 신체사정
7. 검사결과
8. 약물조사
9. 간호과정
a. 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
b. 간호문제 목록
c. 간호진단과 간호계획

본문내용

2. 제왕절개(cesarean delivery)

● 정의
산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법

● 준비사항
1) 금식: 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.

< 중 략 >

간호진단
1. 하지부종으로 인한 정맥부전과 관련된 비효과적 말초조직관류 위험성
[주관적 자료] : “다리가 저리고 아파요”
[객관적 자료]
● 현재 81kg, 신장 155cm (BMI 33.71 : 고도비만)
● 19년 5/18부터 다리가 붓는 증상 있어 압박스타킹 적용 -> 매우 느리게 이동
● 의료진이 환자 자세를 잡을 때 다리 무게 때문에 힘들어함.
● 다리 저림 증상을 호소
● 18년 겨울에 cough variant asthma 진단

● 단기목표
- 대상자는 1시간 이내에 부종 예방 수칙을 2가지 이상 말하며 수행할 수 있다.
● 장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 하루 2번 10분씩 걷기운동을 실시한다.

[간호중재]
1. 조직 관류를 감소시키는 가능한 요인을 사정한다. (혈관 경련, 압박붕대, 색전, 혈전, 체위 등)
근거-> 1. 원인을 빨리 파악하면 빠르고 효과적으로 치료할 수 있다.
2. 수동적/능동적 ROM을 시행한다. ◎
2-1. 어깨 관절(굴곡, 외전, 신전, 외회전), 팔굽관절(굴곡, 신전), 고관절(굴곡, 신전, 외회전, 내회전)
2-2. 위험부담이 적은 말단관절(손, 발)부터 운동한다. 또한 잘못된 관절운동은 신경, 동맥(혈관)손상시킬 수 있으니 주의해야 한다.
근거 -> 2. 관절변형의 진행을 방지하고, 통증을 감소시켜주며, 근력과 지구력을 향상시켜서 기능적인 능력을 최대로 유지시키고, 일상생활동작의 수행을 가능하게 하여 삶의 질을 높인다.

참고자료

· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015.
· 『여성건강간호학Ⅱ』, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2016
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
· 최명애 외, 『병태생리학』, 계축문화사, 2014.
· 약물검색사이트 “Drug info”, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx.