아동간호학 폐렴 케이스

소개

아동간호학 실습 때 작성한 폐렴 케이스입니다.
바이러스성 폐렴이고 진단명은 parainfluenza virus pneumonia입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개로 이루어져있고 고체온에 관한 간호과정을
그래프로 나타내서 당시 교수님께 칭찬받고 결과적으로 A+ 받은 케이스입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 감염성 폐렴(pneumonia)
2. 병태생리
3. 질병의 원인
4. 질병의 증상
5. 질병의 진단/검사
6. 질병의 치료
7. 질병의 간호

II. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향 (심리적, 경제적, 사회적 측면)
6. 신체검진
7. 치료계획
8. 진단적 검사

III. 간호과정
1. 간호 진단명 : 감염과 관련된 고체온
2. 간호진단명 : 기관지 분비물과 관련된 비효과적인 호흡 양상

IV. 참고문헌

본문내용

A. 질병에 대한 문헌고찰

1. 감염성 폐렴(pneumonia)
폐렴은 급성 염증성 호흡기 질환으로 폐의 염증 과정에서 폐포에 수액이 과다하게 된 상태를 말한다. 염증은 많은 감염성 미생물과 자극성 물질의 흡인에 의해 일어난다. 감염성 폐렴은 환자가 전염원에 노출된 장소에 따라 지역사회 획득성 폐렴과 병원 감염성 폐렴으로 구분된다.

2. 병태생리
염증은 간질강, 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도 점막에 침투하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이게 되고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우게 되면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며 이 액체는 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 이동하는 경우에는 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.

3. 질병의 원인
환경과 면역체계, 아동의 나이는 질병 발병 기전과 관련이 있다. 보통 환자의 면역계가 미생물의 침투에 대항할 수 없을 때 폐렴이 발생한다. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. Influenza와 RSV 바이러스는 영아와 5세 이하 아동에서 가장 흔한 폐렴 원인균이다.

<바이러스성 폐렴>
* 원인균
- Adenovirus
- Influenza virus
- RSV
<세균성/세균 유사성 폐렴>
* 원인균
- A군 연쇄상구균
- 헤모필루스 인플루엔자

<중 략>

간호 진단
감염과 관련된 고체온

간호 목표
<장기 목표>
1. 퇴원기간까지 WBC, ESR, CRP 수치가 감소한다.
2. 퇴원기간 전까지 체온이 정상범위를 유지한다.
3. 퇴원 기간까지 고열로 인한 탈수 증세가 나타나지 않는다.

<단기목표>
1. 3일 이내로 1일 발열 횟수가 감소한다.
2. 해열제 투여 후 체온이 정상범위로 돌아온다.

참고자료

· 아동 간호학 상권(2016)/ 현문사/ 박은숙 외
· 아동 간호학 하권(2019)/ 현문사/ 박은숙 외
· 필통 간호학 핵심 요약집 2017년 아동간호학/ 에듀팩토리
· 근거 중심 질환별 간호과정 1 ‘호흡기, 순환기, 소화기 편’/ 한언/ 이노우에 도모코 외
· 서울대학교 병원 의학정보 ‘폐렴’
· 약학정보원