아동간호학실습, HFMD case study, 수족구 케이스 간호과정

소개

수족구 간호과정 입니다 !
진단 2개, 과정 2개 했습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ.사례연구 기간 및 방법
1. 환자 입원 정보
2. 관찰내용
3. 약품
4. 진단검사: 시행된 검사를 기준작성

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 1:감염과 관련된 고체온
2. 간호진단 2:식욕부진과 관련된 영양부족

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
수족구병(HFMD: Hand Foot and Mouth Disease)
1)정의
주로 coxachie virus A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환
*여름과 가을철에 흔히 발생
*특징: 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진.
*잠복기: 4~6일
*전파경로: 분변-경구전파, 비말에 의한 직접접촉, 간접접촉 감염
*전파기간: 배설물 속에 바이러스가 지속되는 동안.

2)원인
주로 coxachie virus A16에 의해 발생. 최근 엔테로 바이러스 71에 의한 수족구병의 집단 발생이 보고되고 있음. 그 외에도 콕사키 바이러스 A5, A7, A9에 의해 발병할 수 있음

3)증상
*대개는 가벼운 질환으로 미열이나 열이 없는 경우도 있음.
*내진·발진 복합적으로 나타남(영유아 100%, 학령기아동38%)
-4~8mm의 궤양성 병소가 혀와 구강 내 점막에 나타남
-수포: 입 안 인두의 발적, 혀와 볼 점막, 후부인두, 구개, 잇몸과 입술
1주일 정도가 지나면 호전.
-발진: 발보다 손에 더 흔하며 3~7mm 크기의 수포성.
손바닥·발바닥보다는 손등·발등에 더 많음. 엉덩이와 사타구니에도 발진이 나타날 수 있고, 엉덩이에 생긴 발진은 대개 수포를 형성X.
*식욕저하. 몸이 안좋아 보임
*쉽게 피곤해하고 열나며 입안이 헐어서 잘 먹지 못함
*소양증은 없고 대개 1주일 내에 수포 내의 액체가 흡수됨

<중 략>

▶간호진단 2:식욕부진과 관련된 영양부족

1. 날짜
2019.05.22.~2019.05.25.

2. 자료수집
*subjective data:
아동:“아파 안 먹어(칭얼댐)”
아빠:“ㅇㅇ이한테 억지로 먹여도 조금밖에 못먹어요”
“평소엔 잘 먹는 앤데 들어가는게(먹는게) 하나도 없어요”
*objective data:
입안에 수포성 발진 있음
입원기간동안 변 한번도 못봤는데 불편감 못느낌
하루에 먹는 양 거의 없음. 제일 많이 먹은 날(24일) 약 450kcal섭취
입원당시 체중 11.5kg→현재 체중 11.2kg
보호자가 밥 먹이려고 하니까 떼쓰며 우는 것을 관찰함

참고자료

· 아동건강간호학- 수문사(김미예 외)
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ-현문사(손정태 외)
· Mosby's 진단검사간호핸드북-정담미디어(정미영 외)
· 서울대학교병원 의학정보
· 약학정보원 (www.health.kr)