성인간호학실습 폐렴(pneumonia) 케이스 스터디(CASE STUDY)

소개

성인간호학 실습 폐렴환자 케이스스터디(CASE STUDY)입니다.

- 간호과정 -
#1. 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환 장애
#2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
#3. 질병과 관련된 고체온

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 관련논문

Ⅳ. 간호과정
1. 건강사정
2. 간호진단 우선순위
3. 간호중재
1) 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환 장애
2) 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
3) 질병과 관련된 고체온

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 – 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증서 호흡기 질환으로 어린 아이부터 노인에 이르기 까지 남녀노소에 상관없이 발병하는 질병으로써 심한 경우 대상자를 사망에 이르게 할 수도 있는 질병이다. 일교차가 커짐에 따라 감기에서 폐렴으로 진행되는 경우가 많아지고 있고 이에 취약한 노인의 비율도 많아지고 있다.
이런 폐렴에 대해 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고, 사례연구를 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자의 건강문제에 대한 적합한 간호중재를 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰 – 폐렴의 정의
폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 그에 따른 원인으로는 첫째, 정상 방어기전의 손상이다. 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 두 번째, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 세 번째, 폐렴균 침입은 흡인, 흡입, 혈액으로 통해 3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
폐렴의 분류로는 첫 번째, 유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 특히 겨울에 많이 발생된다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.

<중 략>

#1. 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환 장애

건강사정
주관적 자료
“ 숨 쉬기가 힘들어요.”
“ 숨이 차요.”
객관적 자료
‧ 창백한 피부, 빠르고 얕은 호흡, 호흡곤란 관찰됨
‧ SaO2 감소함 (87%)
‧ PaO2 감소함 (58mmHg)
‧ 청진시 천명음(Wheezing shound) 들림

간호진단
폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환 장애

참고자료

· 김금순 외 공저,『성인간호학Ⅰ』,수문사,2017.7.31., P620-623
· 방윤이 박효정,「만성 폐쇄성 폐질환자의 질병관련 지식, 질병태도, 삶의 질에 관한 연구」,(2017). 한국콘텐츠학회논문지,17(11),410-4
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(1994), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 간호과정과 비판적사고, 현문사