[성인간호학 A+ 식도암 간호과정 CASE STUDY] 침습적 시술과 관련된 급성통증

소개

▶문헌고찰 + 간호과정
▶식도암 외에도
[전이성 간암 metastatic cancer of liver]
[경피경간 담도 배액술 percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD]
추가로 문헌고찰
▶간호진단 10개. 간호과정 1개.
▶과정 진단명 : 침습적 시술과 관련된 급성통증
▶교과서를 참고로 한 구체적인 계획, 수행의 이론적 근거 (이론적 근거로 항상 칭찬받음)

목차

I. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 식도암 esophageal cancer
2. 전이성 간암 metastatic cancer of liver
3. 경피경간 담도 배액술 percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD

II. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

III. 결론

본문내용

1, 병태생리 및 정의

1)식도(Esophagus)의 구조와 기능
①음식물과 수분이 인두를 거쳐 위로 이동하는 통로
②식도 뒤는 기도가 있으며, 횡경막을 거쳐 위로 연결됨
③성인의 경우 길이 약 22cm, 지름이 약 2.5cm인 관모양의 근육으로 이루어져 있으며 쉽게 늘어남
④상부는 주로 횡문근, 하부는 평활근으로 구성됨
⑤식도분비물은 대부분 점액으로 이는 식도를 매끄럽게 해줌으로써 음식물이 지나가면서 식도벽이 상하지 않도록 보호해주는 기능을 함

2)식도암
식도에 발생하는 악성종양을 말하는데, 식도는 섭취한 음식이 소화기계로 들어가는 첫 관문임. 소화기계로 들어가는 모든 음식물 또는 유해 물질과 일차적으로 만나게 되므로 외부 환경 요인이 식도암 발생에 많은 영향을 미침. 식도암은 일단 발병하면 그 진행 속도가 매우 빨라 예후가 좋지 않은 대표적 난치성 악성종양임.

2. 원인
1) 식이 요소: 뜨거운 음료, 영양소 결핍(비타민 A, 비타민 E, 비타민 C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등), 곰팡이 독소(퓨사리움(fusarium), 알테나리아(alternaria)), 니트로사민(nitrosamine; 소금에 절인 음식, 훈제 음식 등에 존재)
2) 만성적인 식도 자극
3) 과도한 음주와 흡연
4) 방사선
5) 바레트 식도(Barrett’s esophagus): 지속적인 위산의 역류에 의해 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직으로 변한 상태

3. 증상
식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 없으며, 증상이 나타났을 때에는 이미 다른 곳으로 전이된 경우가 많음.
대표적인 증상은 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이며, 90% 이상의 식도암에서 나타남.
처음에는 고형 음식을 삼킬 때에만 불편감을 느끼지만, 점차 부드러운 유동식을 넘길 때에도 어려움을 겪게 되고, 나중에는 물조차 삼킬 수 없게 됨. 식도암의 연하곤란은 만성적으로 계속 진행되며 호전되지 않는다.

참고자료

· 성인간호학(현문사)
· 인체해부학(현문사)
· 알기쉬운 병리학(고문사)
· 인체생리학(현문사)
· 기본간호학 1,2 (현문사)
· 건강사정 (현문사)
· 간호과정과 비판적사고 (현문사)