Diabetes Mellitus, 당뇨, 족부궤양 간호과정 CASESTUDY, 케이스 A+자료

소개

성인간호학 실습 간호과정 케이스입니다.
DM 당뇨 간호과정으로 족부궤양 환자 잡아서 했습니다.
A+받았구요 간호사정으로 약물, NRS 측정, 혈액검사, ABI지수, VITAL SIGN, 혈당 검사, 수술전후간호기록지 등 많습니다.
진단은 2개 급성통증, 말초조직관류장애로 간호과정 2개 하였습니다.

목차

I.서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

II. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 종류
4. 진단방법
5. 증상
6. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

III. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고 문헌

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

A. 연구의 필요성 및 목적
- 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로 가장 흔한 내분비계 질환이며 우리나라에서 급격히 증가하고 있는 중요한 사망 원인 중 하나인 만성 질환이다. 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경 변화 등으로 전 세계적인 유병률의 증가를 보이고 있다. 현재 한국의 당뇨병 유병률은 10%이상이며, 당뇨병 증가율은 3%로 높은 속도로 당뇨병 환자가 증가하고 있다. 이렇게 흔한 당뇨병은 많은 합병증을 유발할 수 있는 무서운 질환인데, 그 중 신경병증으로 인한 사지의 저림, 혈관병증으로 인한 시력저하, 감염에 취약하여 각종 감염질환, 발의 병변이 대표적인 합병증이다. 이에 본 사례연구를 통하여 당뇨병의 치료방법, 간호, 증상 등을 알고 적절한 간호를 수행하고자 이 연구를 실시하게 되었다.

B. 연구대상 및 방법
- 00대학교병원 PS·간호간병통합서비스 병동에 입원한 조 환자를 대상으로 환자와의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 chart(EMR), 각종 검사를 조회하고 성인간호학을 비롯한 간호학 교재를 통해서 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.

<중 략>

수술부위와 관련된 급성통증

자료수집
<주관적 자료>
“다리가 너무 아파 진통제 좀 맞고 싶어”
“수술을 해서 그런지 다리가 너무 아파”
<객관적 자료>
날짜
시간
통증 부위
통증강도
양상
지속시간
05.20
14:00
족부
9점
쑤심
10분 이내
- NRS 통증 척도
- 얼굴을 찡그리며 신음소리를 냄
- Debridement & curabac change 수술을 함

간호목표
<단기목표>
1. 대상자는 24시간 이내에 NRS 점수가 7점 이하로 떨어진다.
2. 대상자는 2일 이내에 통증이 사라졌음을 말한다.
<장기목표>
1.대상자가 7일 이내에 NRS척도 5점에서 2점 이하로 감소 될 것이다.

간호계획
1. 대상자의 통증 정도를 사정한다.
2. 대상자의 vital sign을 주기적으로 사정한다.
3. 통증 완화 자세를 하고 심호흡을 하도록 교육한다.
4. 비약물적 치료 방법을 사용한다.
5. 처방에 따라 진통제를 투여한다.

참고자료

· 00대학교병원 : 입원, 카덱스, 정보, 검사 자료, 간호 기록, Labo 등
· 현문사, 성인간호학 상, 황옥남 외 8명
· [네이버 지식백과] Type 2 diabetes mellitus (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] (의약품 사전, 약학정보원)
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr