cervix cancer 모성간호학 case study 간호진단 개수2개, 검사 및 약물 자세함

소개

질 패킹 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 복합적 요인과 관련된 낙상위험성

목차

1. 생식기 건강 문제 간호 사정
2. 임상검사 결과해석, 진단 검사 결과 해석, 투약 정보
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

생식기 건강 문제 간호 사정
1. 현병력
주 호소 (내원동기) : 입원 일주일 전부터 vaginal bleeding 있었으며 양은 기저귀를 흠뻑 적실 정도로 하루에 2~3회 정도 갈 정도였음. 입이 마르고 오한도 가끔 있으며 어지러움 호소함. 5/31 서산의료원에서 자궁경부에 돌출된 종괴가 보여 의뢰되었으며, 초음파상 38mm exophytic cervical mass가 있다고 해서 단국대병원 의뢰되었음. Colonoscopy, IVP, Torso PET-CT, CT 3D ABDOMINOPELVIS 결과 직장, 폐, 방광으로 자궁경부암이 전이된 상태임. 입원 내내 vaginal bleeding 지속되었으며 6/9에는 HB 수치 9.0으로 떨어져 PRC 2pint 수혈 2~3분 후 fever 38.1도, 오심 나타나 N/S 100ml에 procetamol 1g/5ml mix해 투여함. 이후 6/11일까지 출혈 계속됨. 현재의 주증상은 Vaginal bleeding임.
의사의 의학적 진단 및 치료계획 : cervix cancer
현병력과 관련된 치료 경력 : 5/31 ㅇㅇ의료원에서 자궁경부에서 돌출된 종괴와 38mm exophytic cervical mass 관찰됨. 검사 상 직장, 폐, 방광으로 자궁경부암이 전이된 상태 확인됨.

객관적 자료:
- 지속적인 질출혈로 인해 질 패킹을 적용하고 있음.
- 감염지표인 CRP가 2.03으로 상승함.
- 침습적 처치인 IV, Foley를 적용하고 있음.
- 지속적인 질출혈로 인해 기저귀를 항상 적용하고 있음.

목적: 퇴원시까지 대상자는 감염이 발생하지 않는다.

평가기준:
- 6/15까지 대상자의 CRP 수치가 정상을 유지한다.
- 6/15까지 대상자의 체온이 37.5℃ 이하를 유지한다.
- 6/15까지 대상자는 유치도뇨관과 관련된 교육받은 주의사항을 시행한다.

참고자료

· 변영순 외(2014), 기본간호학Ⅰ, 계축문화사
· 변영순 외(2014), 기본간호학Ⅱ, 계축문화사
· 조경숙 외(2014), 성인간호학 하권, 현문사
· 서울대학교 간호본부(2013), 간호과정과 실무 지침, 서울대학교 출판부
· 신혜숙외, 여성건강간호학 실습지침서