정신간호 망상장애 case study

소개

"정신간호 망상장애 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. Identifying data

2. Chief compliant & chief problem

3. Present illness

4. Past Hx

5. Family Hx

6.Personal Hx

7. Premorbid personality

8. Impression (DSM-Ⅳ)
Axis Ⅰ. 임상적 장애
Axis Ⅱ. Narcissistic personality trait.
Axis Ⅲ. 일반적인 의학적 상태
Axis Ⅳ. 심리사회적, 환경적 문제
Axis Ⅴ. 전반적인 기능 평가

9. Psychodynamic formation

10. prognosis : GOOD.

11. 검사 및 결과

12. 경과 및 간호중재

13. 추후 관리 및 계획
1) 자기주장훈련
2) 치료자의 수용적이고 일관적 태도 유지(winnicott의 holding environment)
3) 건전한 스트레스 대처 방법 습득 : 환자의 자기징벌적인 스트레스 대처 방법 교정
4) 현실검증력 사정 및 교정
5) 약물 복용 유지

본문내용

2녀 1남 중 막내로 우유부단하고 타인의 눈치를 많이 보는 성격이며 주변인들로부터 행동이 느려 답답하다는 평가를 받았다. 환자가 중학생 때 땀을 많이 흘리는 체질로 냄새가 나 같은 반 친구들 2-3명 정도에게 놀림을 받았으며 이로 인해 삶의 의미가 없다고 생각하여 자살 사고 발현하였다. 고등학교 1학년 때 친구A가 환자에게 관심을 보이며 자신의 관심사를 알려주고 그것을 환자와 공유하면서 환자와 친해지게 되었다. 그동안 피상적인 대인관계만 유지해왔던 환자에게 친구A는 특별한 존재로 인식되었고. 친구 A의 설득으로 자살에 대한 생각을 덜게 되었다. 하지만 다수의 사람들 앞에서 위축되는 경우가 많아 2-3명 정도의 친구와만 사귀며 협소한 대인관계 유지하였으며, 가족들보다 친구들에게 의지하면서 지냈다.
학업 성적이 부진하여 기술을 배우는 고등학교로 진학 후 로봇 공학을 전공하였으나, 행동이 느리고 다른 친구들에 비해 기술 습득이 뒤처져 고등학교 2학년 때 자의로 조리과로 전과하였다. 1년 동안 요리학원을 다니며 대학 진학도 관련 과로 무리 없이 진학하였으나 한식 조리사 자격증 실기 시험에 10회 가량 떨어지면서 자존감이 저하되고, 열등감이 심해져 간간히 환모에게 힘들다고 표현하였다.
15년 3월 경 환자와 각별하게 지냈던 친구 A와 인터넷 게임 방송을 보며 자주 놀았으며, 친구A와 환자는 동일한 인터넷 게임 방송 유명 BJ(백설양)을 이상형으로 좋아하게 되었다. 환자는 BJ의 관심을 끌기 위해 친구A 보다는 환자의 외모가 더 낫다고 생각하여 환자의 얼굴이 게시되어 있는 페이스북 계정에 BJ를 겨냥한 글을 올렸다. 환자가 페이스북에 글을 쓴 후 BJ가 환자의 글을 보고 환자의 기분에 맞추어 방송을 한다고 생각했다(우울하다.‘라고 썼을 경우 자신을 달래주기 위해서 일부러 밝게 방송을 했다고 주장했다.).글을 계속 게시 해 보았으나 BJ는 여전히 자신의 기분에 맞춰..

<중 략>

참고자료

· 최신정신의학 제 5판 : 대표저자 민성길/일조각(2013)
· 역동정신의학 제 4판 : 대표저자 이정태, 공동역자 채영래/하나의학사(2008)
· 발달심리학 : 정옥분/학지사(2007)
· 정신분석에로의 초대 : 이무석/도서출판 이유(2008)
· 최신정신건강간호학 각론 3판 : 도복늠 외 공저(2012)
· 정신질환의 진단 및 통계 편람(DSM-5) : 집필 APA(대표역자 권준수)/학지사(2016)
· 정신장애의 진단 및 통계 편람(DSM-Ⅳ) : 미국정신의학회(대표역자 이근후)/하나의학사(1995)
· 양가감정에 대한 정신역동 및 보웬의 체계적 접근 : 황혜원(2011)/서울여자대학교 석사학위논문