정형외과 케이스

소개

성인간호실습케이스입니다
간호진단 다섯개, 간호과정 두개입니다
kyphoplasty한 환자의 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰: kyphoplasty

Ⅱ.환자의 질병에 관한 기초자료(data base)
1.병력(history)
2. 임상검사자료(laboratory data)

Ⅲ. 투여 약물

Ⅳ.시술기록

Ⅴ. 우선순위 간호진단

Ⅵ. 간호과정
1. 척추의 연속성 상실과 관련된 만성통증
2. 어지러움과 관련된 낙상의 위험

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰: kyphoplasty
목적
압박골절로 주저앉은 척추 뼈 높이를 복원하여 척추 후굴을 교정하기 위한 시술이다.

간호
7일후 샤워
4주 후 통목욕
2개월간 TLSO(흉요추보조기)착용
전신마취 간호

단점
고가의 기구사용
제한적인 적응증

수술 과정
주사바늘을 넣어 풍선을 삽입 후 확장해서 부러진 척추 뼈 내에 빈 공간을 만들어 골 시멘트로 채운다.
1.local injection
2.incision used by 11mess
3.bone marrow needle을 골절된 spine 에 방향과 위치를 잘 맞춰 posterior wall 에 잘 맞춘다. bone marrow needle의 conversion을 주기 위해 kelly로 위치변경
4.bone marrow needle의 sylet 을 빼고 g-wire 를 넣는다.
6.g-wire를 따라 obtulator + cannula를 삽입하여 posterior wall에 넣는다.
7.g-wire와 cannula를 뺀 후 drill을 사용하여 확장 한후, bone cement 삽입기로 공간 확보 한다.
8.balloon catheter 를 이용하여 약 10ml정도 dye를 채운 후 balloon 으로 공간을 확장 시킨다.
9.cement 를 mix하여 cement 주입기(주입기 1개당 약 1.5cc) 를 통해 cement 를 넣는다.
10.close : 3/0 nylon -> medress 10

경피적 척추성형술과의 차이점
1. 경피적 척추 성형술은 압박된 척추에 골시멘트를 주입하는 것으로 척추체의 높이를 변 화 시킬 수 없다.
2. 경피적 풍선 척추 성형술은 풍선을 압박된 척추에 삽입하여 골절된 척추체의 높이를 증가 시키고 이때 만들어진 공간에 골시멘트를 채운는 시술이다.

<중 략>

현병력(P.I)
올해 7월말 감자 캔 뒤 누워서 쉬다 일어나려고 하자 허리통증 발생했고 통증클리닉에서 치료하였으나 통증이 호전되지 않아 검사 및 시술 위해 입원
7/30 TPI(통증유발점주사) -> 통증 재발

참고자료

· 네이버 의약품 사전, 약학정보원
· 강원대학교 EMR기록조회 환자정보
· 드러그 인포, https://www.druginfo.co.kr/
· KMLE의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr/
· 이동숙외 편저, 간호과정과 비판적 사고, 포널스 출판사
· JOYCE M.BLACK, 성인간호학2, 정담미디어
· 이향련 외 공저, 성인간호학1, 수문사
· Lippincott Williams & Wilkins, 알기쉽게 풀이한 성인간호학, 아카데미아