[A+] 분만실 케이스스터디, 조산(preterm labor) 분만실 케이스

소개

"[A+] 분만실 케이스스터디, 조산(preterm labor) 분만실 케이스"입니다!
분만실에서 실습하면서 조산을 앞둔 산모를 봤고, 일주일 동안 작성한 케이스에요.
간호진단은 2개이며, 그에 따른 수행과 평가를 모두 날짜와 시간별로 촘촘하게 구성하였습니다!
케이스는 칭찬도 받고 에이쁠도 받았어요~ 참고하시면 좋은 케이스 만드실껍니다!

조산 케이스, 분만실 케이스를 하시는 분들에게 도움이 될꺼에요!
열심히 작성해서 A+ 받았으니 구매하시는 분들에게도 좋은 학점 가능할 꺼라고 생각합니다ㅎㅎ

진단은 둘다 뻔한 진단이 아니고
특별한 걸 좋아하는 교수님이라면 더욱 좋은 자료가 될 꺼라고 생각해요!

목차

1. PBL
2. 건강사정
3. 문헌고찰
4. 특수검사
5. 진단검사
6. 약물보고서
7. 간호과정 적용 - 간호진단1
8. 간호진단1에 대한 간호수행
9. 간호진단1에 대한 간호평가
10. 간호과정 적용 - 간호진단2
11. 간호진단2에 대한 간호수행
12. 간호진단2에 대한 간호평가

본문내용

▶ PBL (9/23 사정 당시 기록)
상기환자 김○○님은 27세 여환으로 2019년 8월 15일 5PM 경부터 2-3분 간격으로 규칙적인 자궁수축 증상이 있어 로컬 산부인과 소견서를 가지고 당일 분만실로 내원하였다.
대상자는 산과력 0-0-0-0의 primi 산모이고, 임신 주수는 32+2wks이다.
지속적인 NST 검사 상 30분당 1회의 자궁수축이 강도 20으로 나타나는 정도이며, 현재는 조기진통수축억제제 투여를 통해 임신을 34주까지 유지하려는 치료를 하고 있다.
대상자의 진단검사 수치는 임산부의 생리적 빈혈이 될 수 있는 Hb 수치 9.9 g/dL 외의 이상수치가 발견되지 않았으며, 철분제 등의 임산부를 위한 투약을 꾸준히 이행하는 중이다.
현재 안정적으로 임신을 보존하기 위해 침상안정을 하고 있는 대상자는 조기진통수축제인 lavopa의 지속적인 투여로 인해 심계항진, 몸 떨림을 호소하고 있으며, 지난 3일간 대변을 못 봐서 복부의 팽만감과 불편감을 느끼고 있다.

<중 략>

Ⅵ. 간호과정 적용 - 간호계획1
간호진단 #1
장기간 침상안정으로 인한 위장관 운동 감소와 관련된 변비

간호목표
장기목표
대상자는 일주일 내에 정상적인 배변활동으로 회복된다.
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내에 정상적인 대변을 본다.
2. 대상자는 2일 이내에 변비를 완화시키는 방법 2가지 이상을 말로 설명 할 수 있다.
3. 대상자는 2일 이내에 수분 섭취의 중요성과 섬유질을 포함한 음식섭취에 대해서 2가지 이상 말로 설명할 수 있다.

간호계획
진단적 처치
- 배변 빈도와 지속성을 포함한 평상시의 배설양상에 대해 사정한다.
- 변비에 영향을 줄 수 있는 현재 사용하고 있는 약물들을 사정한다.
- 대상자의 현재 활동 빈도와 운동 양상을 사정한다.

과학적 근거
진단적 처치
- 배변의 정상적인 빈도는 하루에 두 번부터 3~4일 에 한번으로 다양하다. 대상자마다 어떤 양상이 정상인지를 확인하는 것이 중요하다. (송경애 외, 2017)

참고자료

· 김조자 외(2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 뱍영순 외(2017). 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· 박영순 외(2017). 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 송경애 외(2017). 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외(2017). 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 서울대학교병원 의학정보, 조기진통
· 삼성서울병원 검사정보
· 약학정보원
· 의약품 안전정보, 약물유해반응