psvt 케이스스터디 5개 간호진단 5개 간호과정

목차

1. 문헌고찰
1) PSVT란?

2. Case Study
1) Health Assesment
2) Medication
3) 검사결과
4) 치료경과 및 계획
5) SOAPIE

3. 참고문헌

본문내용

1. PSVT 란?
* 병태생리
PSVT(paroxysmal supraventricular tachycardia)는 가끔씩 심장박동이 빨리 뛰는 상태이다. 포괄적인 의미로는 심방에서 발생하는 모든 빈맥을 포함하나 좁게는 방실결절(atrioventricular NODE)을 이용한 방실결절회귀성 빈맥과 방실결절 및 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥을 말한다.
정상적으로 심장(심방과 심실)은 공동의 작업을 통해 수축이 이루어지는데, 심장의 동방결절(sinoatrial node, S-A node)에서 내보내는 전기적신호(electrical signal)가 윗방인 심방(atrium)에서 아랫방인 심실(ventricles)로 전달되며 이루어지게 된다. PSVT는 비정상적인 전도가 심방에 보내지게 되면서 심실 상단부에서 빠른 심장박동이 이루어지게 되는데, 발작적으로 빠른 박동이 임의적으로 일어나다가 사라지게 되는데 이러한 비정상적인 전도가 심방이나 방실결절(atrioventricular node, AV node) 근처에서 이루어지게 된다. 그러나 생명을 위협하는 심실성빈맥(ventricular tachycardia)과는 혼동하지 말아야 한다. 상심실성 빈맥은 아이에서 성인에게 까지 연령에 관계없이 발생하며 심장이 150에서 200번까지 규칙적으로 박동하는 것이 특징이다.

원인
기본적으로 심장의 선, 후천적 기형이 원인이다.
* 방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
이 경우는 정상 방실결절이 기능적으로 두 개의 전도 특성을 가지고 있는 방실결절로에 의해서 생기는 것으로 전기 전도 속도가 빠른 급속 방실결절로(fast AV nodal pathway)와 느리게 전기 전도를 하는 특성을 갖는 완속 방실결절로(slow AV nodal pathway)가 있어서 오게 되는데, 평소에는 급속 전도로로만 전기 자극이 전달되므로 심전도에서 방실전도를 나타나는 PR 간격이 정상으로 나타난다.

참고자료

· 포켓 간호진단 가이드, 현문사, 고성희 외3인 저, p19-28
· 저 Joanne C. McCloskey 외 1인, 역 염영희 외 3인, 간호중재분류 Nursing interventions Classification(NIC), 현문사, 1998
· 임상실습지침서(성인간호학) Manual of Clinical and Field Practice, 경운대학교 간호학과, p. 106-113
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/
· naver blog, 홍경립의 건강이야기
· http://blog.naver.com/honginsuranc?Redirect=Log&logNo=40119816127
· 대학교 병원 CCU 간호기록 및 의사처방기록