CCU Heart failure casestudy, CCU Heart failure 케이스스터디

소개

Heart Failure CCU casestudy
-간호 진단 :
1. 심장의 펌프기능 저하와 관련된 심박출량 감소
2. 흉막 삼출과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 심박출량 감소와 혈관수축과 관련된 말초조직관류변화
4. 흉막 삼출과 관련된 체액과다
5. 도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
6. 다발성 골수종과 관련된 급성통증
7. 신체 움직임 감소와과 관련된 피부손상 위험성
8. 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성

-간호과정
- 심장의 펌프기능 저하와 관련된 심박출량 감소
- 흉막 삼출과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

I. 일반정보

II. 병력
1. 주증상(chief complaints):
2. 현병력(present illness):
3. 과거병력(past history):
4. 가족력(family history):

III. 질병기술(disease description)
① congestive Heart Failure(CHF)
② Atrial fibrillation
③ Multiple myeloma

IV. 신체검진

V. 임상소견
1. 기본 진단혈액검사
2. 기본 임상화학검사
3. 혈액응고검사
4. 심장표지자 검사
5. 혈액가스검사 ABGA

VI. 약물

VII. 간호과정
1. 내릴 수 있는 간호진단
2. 간호과정

본문내용

2. 현병력(present illness):
- Atrial fibrillation C RVR (rapid ventricular response) 빠른심실응답을 동반한 심방세동
- Heart failure C Pul.edema & PE,both (폐부종과 양쪽 흉막삼출액 동반한 심부전)
[ 울혈성 심부전증은 누출성 흉막유출의 가장흔한원인으로 전신 및 폐정맥압이 증가되어 벽측 흉막에서 흉막유출이 증가되고 폐측흉막에서의 재흡수가 억제되어 누출액이 생기며 이 경우 림프액 순환도 억제되므로 일어남)

3. 과거병력(past history):
- 2012.05.23 - 2012.07.03 Multiple myeloma (Kappa light chain disease)
- 2012.06.05 - 2012.06.15 Metastatic pathologic Fx T8, L1 Dx
(Fracture Thoracic vertebra8번 Lumbar1 진단)
(8번흉추와 1번요추의 병적골절 진단)
- 2013.08 - VMP #9 D29 done (Velcade Melphalan Prednisone 의 9번째 복합화학요법 29일차에끝)
(자가 조혈모 세포이식을 시행할 수 없는 다발성 골수종 환자를 대상으로 2011년초 국내에서 보험을 적용받은 Velcade Melphalan Prednisone 의 복합화학요법)

<중 략>

* 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다.
(1)전부하의 증가
전부하란 심실 수축 직전의 심실 근육섬유의 길이로 이완기말 심실 압력이나 심실혈량을 나타낸다.
-원인: 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈량이 증가하고 이는전부하증가 를초래한다.

참고자료

· 최신의학정보지 심장과 혈관 中
· 심방 세동 2004년 Vol.6 No.1 ISSN 122 /연세대 심장내과 김성순 외6명
· 심부전 2011년 Vol.13 No.4 ISSN / 가톨릭의대 순환기내과 백상홍외4명
· 김영숙 외, 성인간호학, 수문사
· 김조자 외, 비판적 사고와 간호과정, 현문사
· 김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 간호진단과 중재 . 서울대학교 출판부
· 박찬웅, 그림으로 보는 임상약리학, 의학서원