아동간호 사례보고서, 케이스, APN, 급성신우신염, 간호진단3개, 간호과정2개

목차

Ⅰ. 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 투약약물
Ⅳ. 검사결과
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 진단명 : 급성 신우신염(Acute pyelonephritis, APN)
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 급성 신우신염은 방광에서 신장으로의 상행성 요로감염 또는 혈행성으로 발생하는 급성 세균성 화농성 염증이다. 대부분이 상행 감염이고 혈행 감염은 드물다. 신장에 염증이 생긴 경우 발열, 오한, 옆구리 통증, 배뇨통증이 있고 소변을 자주 보거나 밤에 소변을 보기위해 잠을 깨기도 하고 메스꺼움이나 구토가 동반되기도 한다.

2. 원인 또는 유발요인
감염을 일으키는 원인으로는 세균이 가장 흔하고 이외에 곰팡이, 바이러스가 있다. 요로 감염을 가장 많이 일으키는 세균은 대장균(E. coli)이다. 급성 신우신염의 80～90%정도가 대장균 감염에 의한 것이다. 특히 처음부터 급성신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.

*원인균의 종류
① E. coli가 가장 흔함. : 85%
② Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas 등 : 10~15%

유발요인 : 선천적 후천적 요관폐색, 배뇨기능 부전, 역류, 영유아기의 배뇨훈련, 임신, 당뇨, 면역 억제 및 면역결핍 상태, 신 결석, 여성(짧은 요도 길이)

3. 증상
① 옆구리 통증 : 흔히 요관쪽으로 방사되거나 상복부를 향하여 방사된다.
② 발열
③ 동통 : 감염이 결석이나 선유두에 복합적으로 있는 경우 산통이 있다.
④ 구토
⑤ 혈뇨
⑥ 신장의 크기 비대
⑦ 농양 형성
⑧ 오한 및 오심
⑨ 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감

참고자료

· 박은숙 외 근거기반실무 중심의 아동간호학(하권), 현문사 2014
· 김영혜 외 아동간호학 각론, 현문사 2015
· 김정애, 심옥수 외 진단적 검사와 간호. 수문사 2013
· 이은희, 김유정 외 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사 2019
· 표은영, 아동간호워크북 현문사 2019
· 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 네이버 지식백과사전 https://terms.naver.com/
· 구글 https://www.google.co.kr/