신경과병동 통합간호실습 시뮬레이션 시나리오

소개

"신경과병동 통합간호실습 시뮬레이션 시나리오"에 대한 내용입니다.

목차

1. Day duty rounding / 활력징후 측정
2. IV change
3. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법
4. 인수인계
5. evening rounding /간호사1-차지. 간호사2-시니어. 간호사3-신규
6. evening duty (유치도뇨)
7. evening duty (BST 측정)
8. 핵심술기
9. 필요물품
10. ABGA / ER-CBC
11. 응급검사
12. 투약

본문내용

# 브리핑
Cerebral Infarction 진단받은 72세 여자환자 김OO님은 오늘 아침 신경계 집중 치료실에서 OO병동으로 transfer하실 예정이다. Rt. hemiplegia 있으며 약 10년 전 HTN진단 받아 PO약 복용하고 있으며, 5년전 DM 진단 받아 LMC에서 처방받은 자가약 PO 복용중이다.

역할)
Day duty
– ㅇㅇㅇ(신규간호사), ㅇㅇㅇ(보호자), ㅇㅇㅇ(시니어널스), ㅇㅇㅇ(차지널스)
Evening duty
– ㅇㅇㅇ(신규간호사), ㅇㅇㅇ(시니어널스), ㅇㅇㅇ(차지널스)
* 간호사1-차지. 간호사2-시니어. 간호사3-신규

#1. Day duty rounding / 활력징후 측정
(아침에 신경계 집중 치료실에서 00병동으로 transfer 한 상태)
간호사1 : 안녕하세요. 저는 담당간호사 OOO입니다. 환자분 이름과 등록번호가 어떻게 되시죠?
환자 : 김OO이고 등록번호는 12345678이에요.
간호사1 : 네, 김OO 환자분 맞으시네요. 식사는 잘 하셨어요?
보호자 : 아, 선생님. 환자가 아침에 밥 먹고 나서 잠깐 어질어질하다가 말았는데 괜찮은가요? 혈압 이상 있는 건 아니겠죠?
간호사1 : 환자분 아침에 신경계 집중 치료실에서 나오셔서 상태 괜찮으신지 혈압, 체온, 맥박 한 번 재 볼게요. 김선생님 환자분 V/S 한 번 측정해 주세요.
간호사3 : 네 선생님 (V/S을 측정한다)
간호사1 : 그동안 저는 주사부위 한 번 확인할게요. (주사부위를 시진 및 촉진하며 swelling 등을 확인한다)
보호자 : 이쪽이 좀 부은 거 같던데 이게 약이 환자한테 안 맞아서 주사 꽂은 데가 퉁퉁 붇는 건가요?
간호사1 : 환자분이 움직이시면 바늘도 움직여서 약물이 혈관 밖으로 새어 나갈 수가 있는데 그래서 부을 수도 있구요 또 아무래도 주사를 꽂아서 유지시키는 거 자체가 충분한 자극이라 사람마다 피부가 예민하면 붓기가 올라올 수 있어요. 지금 살짝 부은 거 같아서 주사부위를 바꿔드리도록 하겠습니다.

참고자료

· 없음