노인전문요양원 작업치료사정평가 기록지

소개

요양원 작업치료 사정평가기록지로써 예시를 제시하였으며 필요한 사항을 평가지에 다 기록하였습니다. 실제 건강보험공단 평가를 받은 자료로써 활용이 용이할 것으로 사료됩니다. 참고하세요.

목차

1. 일반정보
2. 재활관련 정보
3. 기능의 정보
4. 통증
5. 기본동작평가(자세 및 이동, 보행)
6. 평가 후 문제점 및 계획

본문내용

재활관련 정보

전반적인 신체, 인지기능 및 일상생활동작 능력 및 기타 생활관찰
-입소 전 0000년 00월 00일 우측 대퇴골전자간의 골절(실금)있었으며 0000년 00월 좌측 대퇴골경 골절로 00병원에서 입원 치료 받으심. 이후 통증으로 하지 움직임 매우 제한적이시며 근력 저하 매우 심하시어 자립보행 불가능하심. 상지의 기능은 양호하시어 식사, 양치 등의 일상생활동작은 setting 제공 시 자립수행 가능하시나 이동과 체간조절 능력이 저하되어 있어 대부분의 일상생활동작은 도움제공 필요하심. 인지기능은 입소 시와 비교해 뚜렷한 차이 없으시나 대부분의 인지기능 저하되어 있는 상태로 치매증상으로 일부 물건에 대한 집착증세 보이심.

<이하 표를 참고해주세요>

참고자료

· 작업치료 페드리티