노인간호학 신장내과 실습보고서-요로감염,UTI,urinary track infection

소개

"노인간호학 신장내과 실습보고서-요로감염,UTI,urinary track infection"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호사정 도구
1. 건강문제와 관련된 정보수집
2. 전반적인 건강상태 사정
3. 노인 일상생활 기능평가
4. 노인 통증 사정
5. 노인의 청력 및 의사소통 상태 평가
6. MMSE
7. 투약 기록지
8. 검사결과 기록지

2) 문헌고찰 및 자료분석 기록양식
1. 문헌고찰 기록지
2. 자료분석 기록지
3. 간호계획 기록지
4. 간호수행기록지

본문내용

1. 건강문제와 관련된 정보수집
1) 현 병력
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
최근 소변 시 불편감 겪고 3-4일 정도 fever 호소해 ER로 내원
② 병원 도착 시 주요 증상
whole body myalgia, fever(up to 40), pyuria 증상으로 r/o UTI 로 입원함.
③ 병원 도착 후부터 현재까지의 경과
18.9.4 v/s : 175/86 – 87 – 20 – 37.1
lab : ▲wbc 11.01, ▼Hb 10.0, Platelet 315, BUN ▲30, Creatinine 0.90
Tx : ceftriaxon, I/O check, 도뇨검사, 균배양검사
18.9.5 v/s : 155/74 – 98 – 20 – 36.8
lab : ▲wbc 10.88, ▼Hb 8.3, Platelet 274, BUN 21, Creatinine 0.76
Tx : ceftriaxon
④ 현시점에서의 주 호소
CC : ‘소변볼 때 쑤시고 그렇고 아랫배쪽이 좀 아프긴하지만 다리가 제일 아파’
P : 핫팩을 대면 좀 괜찮고 가만히 있으면 계속 아픔.
Q : 쑤시는 듯한 느낌
R : 주로 왼쪽 다리 전체가 아픔
S : NRS 2점
T : 하루 종일 아픔.
- “3년 전에 뇌경색이 와서 못 걸어다녔는데 계속 운동해서 이제는 잘 걸을 수 있지만 너무 쑤셔...”

<중 략>

* 질환명
Urinary Track Infection

* 정의
요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 요로감염증 [urinary tract infection] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 요로감염 [urinary tract infection] (국가건강정보포털 의학정보)
· 성인간호학2, 김금순 외, 수문사