[성인간호학-CASE 신경외과]뇌동맥류(Cerebral aneurysm)-케이스스터디-간호과정

목차

Ⅰ. Disease Description
1. 뇌동맥류의 정의
2. 뇌동맥류의 발생빈도
3. 뇌동맥류의 발생기전
4. 뇌동맥류의 임상증상
5. 분류
6. 호발부위
7. 진단
8. 치료
9. 수술 전 간호
10. 수술 후 간호
11. 시술, 수술시 합병증
12. 예후
13. 혈관연축

Ⅱ. 환자소개

Ⅲ. 간호력
1. 활동과 휴식 욕구
2. 산소 욕구
3. 영양과 배설 욕구
4. 안전과 안정 욕구

Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 각종 처치 및 종합적 사정

Ⅶ. 간호과정

Ⅷ. 그 밖의 간호진단

본문내용

Ⅰ. Disease Description

문헌 고찰 : Cerebral aneurysm
1. 뇌동맥류의 정의
• 뇌동맥류는 혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥 벽에 이상이 초래된 것임
• 동맥벽의 압력이 증가함에 따라 동맥 파열과 출혈이 발생함
• 대부분의 뇌동맥류는 주머니 모양이기 때문에 소낭상동맥류 (berry aneurysm)라고 함
• 크기는 2mm부터 30mm에 이르기까지 다양하며 평균크기는 8mm에서 10mm 임

2. 뇌동맥류의 발생빈도
• 사체부검(autopsy)에서 뇌동맥류는 인구의 약 1%에서 발견됨
• 뇌동맥류 파열(aneurysm rupture)은 매년 인구 10만 명당 6~12명 비율로 발생됨
• 남녀 발생비율은 3대2 정도이며 40세 이전 연령에서는 남자(male)에 더 빈번하며 40세 이후 연령에서는 여자(female)이 더 빈번함
• 유전관계(inheritance) : 유전성 발병은 극히 드물며 다만 Ehlers-Danlos 증후군 같은 결체조직질환에 관계되어 뇌동맥류가 더 빈번하다는 보고가 있음
• 연령(age): 동맥류 파열은 40~60세 사이 연령층에 비교적 흔하나 실제로는 어느 연령층에서도 발생할 수 있음

3. 뇌동맥류의 발생기전
• 선천성(congenital)이론 : 한때는 혈관 분지 부에 혈관중막의 형성부전에 의해 동맥류가 형성되는 것으로 설명하였다. 그러나 혈관중막의 형성부전은 두개내 혈관이외 동맥류가 드문 여러 두 개외 혈관들 및 소아 연령층의 혈관에서도 종종 발견되며, 주머니 모양의 동맥류는 두개외의 혈관부위에서는 거의 발견되지 않는다는 관점에서 이와 같은 이론이 절대적인 것은 아닌 것으로 생각되고 있다.
• 동맥경화성(arteriosclerotic)이론 : 동맥경화에 의해 내탄성층의 결손이 진행되어 동맥류가 생성된다는 이론임
• 고혈압(hypertension)연관설 : 동맥류 파열환자의 반 이상에서 기존에 고혈압의 병력이 발견되므로 고혈압이 동맥류 형성에 중요한 역할을 할 것으로 생각된다. 특히 동맥류 형성은 대동맥교착증

참고자료

· 성인간호학 이향련 외, / 수문사
· 임상간호 실무지침 Ⅱ-간호진단과 계획 서울대학교병원 / 서울대학교 출판부
· 임상메뉴얼 제 7판 Sigma theta tau lambda Alpha chapter at large편저 / 현문사
· 임상 및 진단 검사와 간호 편람 - 오송자 민순 청구문화사