[성인간호학-CASE]직장암(Rectal Cancer)_암병동실습_간호과정-케이스

목차

Ⅰ. Disease Description : 직장암(Rectal Cancer)
1. 직장암의 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 직장암의 전이
5. 진단
6. 치료
7. 수술 후의 관리

Ⅱ. 일반적 사항

Ⅲ. 간호력

Ⅲ. 경구 및 비경구 투약

Ⅳ. 각종처치

Ⅴ. 진단검사
1. 혈액검사
2. 기능검사(내시경, 항문직장초음파)
3. 영상의학과

Ⅵ. 간호과정

본문내용

1. 직장암의 병태생리
1) 직장암의 정의
직장에 발생하는 암. 직장은 항문에서 위로 약 10㎝ 정도 되는 부분에 있으며 그 위의 S자형 결장에 발생하는 암도 일반적으로 직장암이라고 한다. 모든 대장암 가운데 약 60～70％, 전체 암 가운데에서는 약 5％를 차지하며 최근에 증가 추세에 있는데 이것은 식생활의 서구화와 관계가 있다. 거의 선암이며, 림프종, 유암종, 색소 세포종, 육종은 결장직장 병변의 단지 50%만 차지한다.
2) 발생 부위
대변이 자주 머물러 있는 직장 팽대부에 잘 생기며 전체 발병률의 약 80％를 차지한다.
3) 빈도
남성암의 4번째 , 여성암이 4번 째 발생순위이며, 최근 여성에서 증가 추세이다.
4) 병태생리
· 기원 : 양성 선종성 결장 용종(폴립)이 후에 악성종양으로 변함.
용종의 크기가 1cm미만에서 약 1%가 악성으로 변하지만, 2cm 이상에서는 10% 이상 이 악성으로 진전됨.
5) 결장-직장암의 Duke의 분류체계
· 단계 A : 장점막에 국한
· 단계 B : 근벽 침윤
· 단계 C : 림프결절 침범
· 단계 D : 전이되거나 국소적으로 절제가 불가능한 종양

2. 원인
원인적 요소로는 지방섭취, 육류섭취, Alcohol섭취가 악화인자로, 식이섬유, 야채섭취, Vitamine C, A등이 방어인자로 알려져 있는데, 이와 같이 우리 나라에서도 식생활이 점차적으로 서구인들과 비슷한 고지질성 및 고단백성 식이를 취하고 있는 데에 발생빈도가 높아지는 것으로 생각된다.

※ 결장직장암의 위험요인
• 50세 이상
• 가족력 : 직계나 사촌에서 직장암이 발생한 경우 가족력 선종 폴립증후군을 보임.
• 궤양성 대장염의 병력 진단 후 8-12년 후에 발생할 위험성이 있음.
• 결장 폴립이나 선종에서 기인됨.
• 흡연
• 저섬유, 고지방, 고단백, 정제된 탄수화물 식이

참고자료

· 성인간호학Ⅱ/ 이향련 외/ 수문사
· 기본간호학/ 송경애 외/ 수문사
· 암정보/국립암센터
· KMLE 의학검색(http://www.kmle.co.kr/)