성인간호학 OR Case Study [Wedge resection of lung by VAT’s] [spontaneous pneumothorax(자연기흉)]

소개

교수님께 칭찬받은 성인간호학실습 A+ 받은 자료입니다.

spontaneous pneumothorax(자연기흉)
Wedge resection of lung by VAT’s에 대한 OP Procedure이 상세히 적혀있으며 수술 전, 중, 후 간호와 순환간호사, 소독간호사, 마취회복실 간호사가 하는 일에 대해 각각 나뉘어 적혀있습니다.

본론에 수술체위와 마취종류, 마취제, 동맥정맥확보, 피부준비범위, 피부소독제, 배액관, 표본검사물 종류 및 수술에 사용된 물품 및 기구점검(Count), 마취회복상태 관찰기록에 대해 적혀있습니다.

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적

2.문헌고찰 [기흉]
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 위험요인
5) 진단검사
6) 치료법
7) 경과 및 합병증

II. 사례연구
1. 대상자정보

2. 수술(수술명 : Wedge resection of lung by VAT’s)
1) 정의 및 적응증
2) 기구 및 장비
3) 절차 및 간호

3. 수술 중 간호활동

4. 수술환자 마취회복상태 기록

Ⅲ.결론 및 느낀점

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1.연구의 필요성 및 목적
국민보험심사평가원에 따르면 2017년 기흉으로 병원을 찾은 2만4,149명의 약 51%는 10~20대가 차지했다고 한다. 또한 기흉의 재발률은 30~50%에 달해 한번 기흉을 겪은 환자는 이후에 또 기흉에 걸릴 위험이 크므로 근본적 치료를 위해서는 수술이 필요하다고 한다. 따라서 기흉의 발생원인 및 치료방법에 대해 알아보고 공부해보고자 한다.

2.문헌고찰

기흉(Pneumothorax)
1)정의
: 흉막강내에 공기가 있는 상태, 이로 인해 완전한 폐 팽창이 억제된다. 폐는 흉벽쪽의 벽측 흉막과 폐쪽의 장측 흉막이 흉막강 안을 음압으로 유지할 때 팽창이 가능하다. 이러한 구조의 연속성이 깨어지면 폐는 허탈되고 기흉이 발생된다.

2)병태생리
: 기흉은 개방성과 폐쇄성이 있다. 폐쇄성 기흉은 기관지, 세기관지, 폐포와 같은 내부 호흡구조물에 구멍이나 열상이 생겨 공기가 흉막강으로 빠져나간 것이다. 늑골골절은 폐쇄성 기흉을 초래한다. 개방성 기흉은 흉벽이나 횡격막에 뚫린 구멍을 통해 공기가 직접 흉막강 내로 들어간 것이다. 기흉은 자발성 혹은 외상성으로 분류되는데, 외상성 기흉은 긴장성 기흉을 초래할 수 있다. 자발성 기흉은 특별한 원인이 없는 특발성(원발성)이거나 COPD, 결핵, 암과 같은 다른 질환의 결과로 발생(이차성)한다.

①자연 기흉은 흉벽의 손상은 없고 기포가 파열되면 폐가 허탈된다.
②외상성 기흉은 흉벽에 가해진 손상이나 자동차사고, 총상이나 자상, 흉막천자 같은 진단적 처치로 발생한 흉벽을 빨아들이는 개방성 상처로 인해 폐가 허탈되어 초래된다.
③긴장성 기흉은 흡기 동안에 흉막강에 공기가 갇혀 호기 동안에 배출되지 못할 때 발생한다.
이때는 흉막강 내압이 폐조직 압력보다 증가되어 폐와 주위 구조물들을 압박하게 된다.

참고자료

· 이영휘 외(2013), 성인간호학1, 정담미디어, p.728-731
· 국민건강보험심사평가원
· ㅇㅇ병원 EMR