<성인간호학>위암 간호과정(문헌고찰 포함) A+보장합니다.

소개

성인간호학 과제 중 위암 간화과정입니다.

공들여 만든 과제인만큼 좋은 점수를 받았던 기억이 납니다.

실습을 하고 계신 학생분이나 학교에서 간호과정 과제를 하고 계신분들

모두 사용가능하실 것 같습니다.

다운로드 받아 주셔서 감사합니다.

문헌고찰과 함께 있습니다.

간호진단은
1.위 점막 자극과 관련된 급성통증
2.감염과 관련된 고체온
3.식욕부진과 관련된 영양불균형
입니다.

목차

1. 위암
1) 원인
2) 증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

2. 시나리오

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사결과
3) 약물치료 현황
4) 간호진단, 계획 및 평가

4. 참고문헌

본문내용

2. 시나리오
2017.05.01. PM 18:00
김ㅇㅇ(M/50)님은, 식사를 한 뒤 참을 수 없을 정도의 극심한 복부 통증으로 2017년 5월 1일 본병원 ER로 내원하였다. 평소 김ㅇㅇ님은 흡연을 30년간 해 왔으며(하루 1갑), 주3일 정도 술을 마셔왔다. 2주전부터 소화도 안 되고 식욕도 없으며 경미하게 불편감을 느꼈으며, 어제 저녁부터 상복부에 통증이 하루 4~5회, vomiting(3회)이 나타났다. 오늘 18시에 통증이 너무 심해져 ER로 내원하게 되었고 검사 후 gastric cancer 진단 받고 subtotal gastrectomy(BillrothⅠ)을 하기 위해 adm중이다.

내원 당시 V/S은 BP:150/100mmHg, T:38.4℃, P:120회/min, R:24회/min, ht:175였다. 그리고 평소에는 62kg의 몸무게를 유지한다고 말하였는데 내원 시 측정해보니 Bw가 60kg으로 감소됨을 나타내었다. 김ㅇㅇ님은 찡그린 표정으로 배를 만지며 “열이 나면서 배가 아플 때 상복부가 심하게 아프고 어제 저녁부터 막연하게 소화가 안 되었었는데 오늘은 참을 수 없을 만큼 아파서 병원에 왔어요.”, 김ㅇㅇ님은 빨갛게 상기된 얼굴로 빠른 호흡을 하였으며 대화 시에 안절부절한 모습을 보였다. 어두운 표정으로 “토하고 식욕이 안 생겨서 그런지 살이 좀 빠진 것 같아요.”, "조금만 먹어도 배가 불러요. 죽을 삼키기가 힘들어서 먹기가 싫어요.“ 라고 말했다. 김ㅇㅇ님은 죽을 1/3만 먹고 2/3는 그대로 남기는 모습을 보였으며, 하루에 1400kcal만 섭취하였다.

<중 략>

간호진단#1 위 점막 자극과 관련된 급성통증
간호사정
주관적
“위 쪽 배가 너무 아파요.”
“밥 먹고 나면 배가 너무 아파요”
객관적
-NRS 사정 결과: 9점
-C.C: epigastric pain
-통증 발생 시 배를 잡고 찡그리고 있는 모습 관찰됨
-V/S-BP:150/100mmHg, PR: 120회/분, R: 24회/분, BT: 38.4℃

참고자료

· 김금순 외(2016). 여덟째판 성인간호학Ⅰ. 파주: 수문사.
· 김정애(2008). NANDA간호진단 가이드북. 서울: 퍼시픽출판사.
· 김정애·이경혜(2011). 진단적 검사와 간호. 파주: 수문사.
· 박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 서울대학교병원(2003). 임상간호 실무지침 제2개정판 간호방법. 서울: 서울대학교출판부.
· 이영휘 외(2011). 성인간호학 volume2. 서울: 정담미디어.
· 이은옥 외(2005). 간호진단과 중재. 서울: 서울대학교출판부.
· 최영희 외(1999). 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재. 서울: 현문사.
· 최정신 외(1997). 간호진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로-. 서울: 현문사.