성인간호학실습 케이스 - NSICU - 지주막하 출혈 SAH

소개

안녕하세요!
성인간호학 실습 ( NSICU -SAH 지주막하 출혈 ) 케이스 스터디 입니다.
총 25 페이지 입니다.
정말 자세하게 적었으며, 당연히 성적도 잘 받았습니다.
공부하시는데 도움이 되셨으면 좋겠습니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자의 건강력

3. 대상자의 건강양상

4. 신체검진

5. 진단검사

6. 간호진단 및 사정 평가
#1. 두 개내압 상승과 관련된 조직관류장애 : 뇌 (03/12~03/14)
#2. 객담 배출능력 저하와 관련된 기도개방 유지불능 (03/12~03/14)
#3. 두 개내압 상승과 관련된 고체온 (03/12~03/14)
#4. 출혈과 관련된 체액 부족의 위험 (03/12~03/14)

7. 참고문헌

본문내용

지주막 하 출혈(SAH)
정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.

<중 략>

I. 대상자의 건강력
1. 입원동기
상기 환자 과거력으로 DM, HTN 있으며 행인에 의해 횡단보도 옆에서 의식 잃고 쓰러진 채 발견되어 119 신고 후 ER 통해 Adm 함. 119 구조대원에 의하면 Out car TA로 추정됨.

2. 주호소
입원시: mental change
사정시: mental change

3. 가족력 :
형제) 1남 2녀
자녀) 1남 1녀

4. 과거력 : 당뇨 : 10년 이상
고혈압 : 10년 이상

5. 음주 및 흡연습관
: 음주 有 - 일주일 3회
마지막 음주 잘 모름
흡연 有 - 1갑/day, 흡연년수 10~20년

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 서울대학교- 간호진단과 중재
· 성인간호학 상하 , 현문사.