아동간호학 간호중재

소개

아동간호학 질병 문헌고찰, 간호중재입니다.

목차

1. 영아의 수분균형
2. 장운동장애 Disorders of motility
3. 만성비특이성설사(chronic nonspecific diarrhea,CNSD)
4. 선천성 거대결장 Hirschsprung disease(HD)
5. 위식도 역류 (gastroesophageal reflux, GER)
6. 담도폐쇄증
7. 폐쇄성 질환 obstructive disorders

본문내용

2. 만성비특이성설사(chronic nonspecific diarrhea,CNSD)
아동기의 과민성 대장염과 유아기의 설사이다.아동은 정상적으로 성장하며, 영양장애의 증상도 없고, 변 속에 혈액도 없고, 장 내의 감염도 없다.

(1)원인
로타바이러스(rotavirus)는 어린 아동에게 심한 위장관염을 일으키는 가장 중요한 원인이며, 살모넬라(salmonella), 이질(shigella), 캄필로균(campylobacter)은 가장 흔히 검출되는 세균이며, 항생제가 장내 정상균을 변화시켜 clostridium diffi-cile 같은 세균을 증식시키기 때문에 항생제 투여가 흔히 설사와 관련된다.

(2)병태생리
①탈수, ② 산독증을 동반한 산-염기 불균형, ③탈수가 심한 순환장애로 진행될 때 발생되는 쇼크 등이다.

(3)진단평가
병력조사부터 시작된다.
합병증이나 탈수증상이 없는 설사의 경우 임상검사는 필요하지 않다. 그러나 중중의 탈수가 있어 정맥으로 수액을 공급받는 아동에게는 임상검사가 필요하다.
효소결합면역흡착측정법(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)은
대변의 ph 6 미만 혈청 중탄산염(CO2)는 다른 아동의 일반 혈액검사(CBC), 혈청 전해질검사, 신장검사(크레아티닌), 혈액 요소 질소(BUN)검사를 통해 탈수의 정도를 측정한다.

(4)치료관리
급성설사 관리의 주요목표는 ① 수액과 전해질의 불균형 사정,② 재수화, ③수액요법의 유지, ④적절한 식이의 재도입 등이다.

(5)간호중재
돌보는 보호자에게 교육시켜야 할 내용으로는 탈수증사(특히, 소변횟수나 젖은 기저귀 수), 섭취한 수분량 및 배변의 양과 횟수를 관찰하는 것이다. 수액유지와 계속적인 소실에 대한 보충액 투여방법을 포함한 경구용 재수화요법(ORT)과 관련된 교육도 중요하다.
급성설사와 탈수증상이 있는 아동이 입원하면, 섭취량과 배설량을 주의 깊게 관찰하고 정확한 체중을 측정해야 한다.

참고자료

· 없음