아동 급성 세기관지염 간호진단 3개 간호과정 3개

소개

아동간호학실습에서 볼 수 있는 급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis) 대상자의 사례연구입니다.
간호진단 3개에 맞춰서 모두 간호과정 작성했습니다.
A+ 받은 case이며, 본 자료는 컨퍼런스에서 나온 feedback들이 모두 반영된 case입니다. 특히 간호과정 중 "평가"항목이 매우 구체적이어서 좋은 성적을 받았습니다.

목차

1. 연구의 필요성

2. 질병에 대한 기술

3. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
2) 간호사정
3) 대상자 기록지 고찰

4. 간호과정
1) 고체온
2) 비효과적 기도청결
3) 낙상위험성

5. 결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
급성 세기관지염은 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생하여 고통스럽게 하는 기침이 주된 증상인 상태이다. 또한, 염증반응으로 발열도 심각한 문제가 된다. 감기 증상이 3~4일 동안 나타난 후에는 가래가 나오는 기침으로 변화되는데 대부분 조금만 관리해주면 보통 7~10일 후면 사라진다. 하지만 이때 관리를 잘하지 못해 기침이 10일 이상 지속된다면 이차적인 세균감염이나 폐렴, 무기폐 같은 합병증이 생겨 성장하면서 호흡 기능에 문제가 발생할 수 있다. 따라서 본 사례 연구는 세기관지염의 원인과 병리, 증상, 검사 등을 문헌 고찰하고, 실제 급성 기관지염 진단을 받은 소아 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정하여 아동과 그 아동의 보호자에 초점을 맞추어 기관지염 환아가 겪을 수 있는 간호문제와 더불어 보호자가 해야 하는 역할들과 간호문제를 발견하고, 간호 진단을 내려서 대상자에게 적합한 간호 수행을 하여 질병의 악화를 막고 증상을 완화 시키는데 도움을 주는 방법을 자세하게 관찰하기 위해 이 연구를 시작하게 되었다.

<중 략>

*우선순위에 따른 간호진단 목록
#1. 세기관지염과 관련된 고체온
#2. 과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
#3. 소아의 활동 특성, 부모의 지식부족과 관련된 낙상

① 고체온
사정
Subjective Data :
● “아기 몸이 아까보다 뜨거워진 것 같은데 열 한 번만 재주세요.”
● “애가 빨갛게 달아올랐어요, 많이 덥나 봐요.”
● “땀이 나서 옷이 다 젖었어요.”
● “아이가 자면서 추운지 몸을 좀 떨어요. 뭘 더 덮어주어야 하나요?”
● “아이가 너무 힘들어선지 보채지도 않고 몸에 힘이 안 들어가는 것 같아요.”
● “아이가 뭘 먹으려 하지 않아요. 축 처져서, 입에 뭘 넣어주면 너무 울어서요.”

Objective data :
● 입원 시 BT 38.9℃.
● 입원 중 발열 시점

참고자료

· 김미예 외 9명, 『아동간호학개론』, 수문사, 2014년, pp.141-145, pp.284-289
· 김미예 외 9명, 『아동건강회복간호』, 수문사, 2019년, pp.24-25
· Jane W.Ball and Others. Seidel’s Guide to PHYSICAL EXAMINATION 8th edition. (Canada : ELSEVIER、2015). pp. 60~61
· 질병관리본부 예방접종도우미, 『표준 예방접종 일정표(2019)』, https://nip.cdc.go.kr/irgd/index.html 2019.05.21.