태변흡입증후군 (Meconium Aspiration Syndrome, MAS) A+ 보장, 간호과정 매우 자세합니다.

소개

태변흡입증후군 케이스입니다. 문헌고찰 아주 자세합니다. 대상자 사정한 후 종합적의의도 기재하였으며, 그에 따른 간호과정도 열심히 하였습니다. 충분히 도움이 될 것입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. MAS (Meconium Aspiration Syndrome)
2. 신생아 황달 (Neonatal jaundice)

II. 간호과정
1. 신생아 간호사정
2. Case 시작 시 신생아 사정
3. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
4. 특수치료 및 검사소견 기록
5. 진단적 검사 및 결과
6. 투약 기록
7. 치료 및 경과

III. 대상자 간호과정 기록
1. 간호진단 Assessment
2. 출생시 태변흡인과 관련된 비효과적 호흡 양상
3. 모아분리와 관련된 애착장애 위험성

본문내용

(1) 정의
태변은 태아의 첫 번째 장내 배설물로 70~80%의 수분과 장이나 피부로부터 떨어져 나간 상피세포, 태아의 털, 점액, 태지, 양수 등으로 구성되어 있다. 태변은 무균상태로 끈적끈적하고 검초록 색이며 냄새가 없는, 태아의 장 내에 여러 찌꺼기들이 축적되어 생기는 물질이다.
정상적으로 태변은 출생 후 배출하게 되지만, 아기가 태아기나 혹은 분만 과정 중에 난산을 하거나 아기가 많이 힘들었던 경우[태아 가사 상태]에 아기가 일시적으로 저산소증에 빠지고, 아직 태어나기 전의 자궁 속에 있을 때 태아의 항문 근육이 이완되어 태변을 양수 속으로 배출하게 되는 경우가 생긴다. 이때 양수는 태변에 의해 오염이 되고 게다가 태아 가사 상태가 되면 태아는 헐떡거리게 되고, 태어나는 과정에서 호흡이 시작 될 때 태아가 태변에 오염된 양수를 폐로 흡인하게 되는 경우가 생긴다. 폐로 들어간 태변은 폐 속에서 독성 물질로 작용해서 폐렴, 기도를 막는 일, 이차적인 호흡곤란 등의 문제를 출생 직후부터 일으키게 된다. 이러한 문제는 생후 1시간 이내에 출현하고, 경증의 경우에는 생후 48시간 이내에 개선되나, 중증의 경우에는 인공호흡을 필요로 하고 사망율도 높다. 이를 태변 흡인 증후군이라 한다.

(2) 원인
태변 흡입으로 심한 이상 증상을 나타낸 신생아에서 태아 호흡곤란증의 직접적이고 객관적인 증명이 되는 탯줄 동맥 산성도 검사를 하면 PH가 7.2 이상일 때가 많다. 여러 연구 결과로 볼 때 태아 호흡 곤란증이 태변 흡입의 중요한 원인이지만 다른 인자도 작용하는 것으로 여겨진다.
또한 태변 흡입이나 태변 흡입 증후군이 있다고 해서 태아 호흡 곤란증이 있었거나 태아 호흡 곤란증으로 신진대사 장애가 생겨 있다고 할 수도 없다. 양수가 적으면 양수로 나온 태변이 희석되지 않아서 태변 농도는 더욱 짙어진다. 농도가 짙은 태변을 흡입하면 더욱 문제가 많이 생긴다. 적은 양수에 짙은 태변이 있으면 출산 전부터 태아가 약해져 있을 때가 많다.

참고자료

· 없음