성인간호실습 간암 case study, Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma

소개

성인 간암케이스 입니다.
1. 간호진단 3개, 간호중재 2개있습니다.
2. 약물 사진도 모두 첨부하였습니다.
3. 간호중재 진단, 치료, 교육적 중재로 나누어져 자세히 써있습니다.
4. 문헌고찰에 밑줄친 부분은 저의 대상자의 증상, 시술 등입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 간
ⅱ.간세포암 (Hepatocellular carcinoma, HCC)
ⅲ. 출처

Ⅱ. 간호과정 보고서
1. 인적사항
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

ⅰ 간
1. 구조
- 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간의 무게는 1,500g이며 오른쪽 가로막(횡격막) 아래에 위치하며, 위(stomach)를 덮고 있다. 간은 낫모양인대(겸상인대, falciformligament)에 의해 오른엽(우엽)과 왼엽(좌엽)으로 나뉜다. 오른엽의 뒷면과 아랫면에는 작은 꼬리엽(미상엽, caudate lobe)과 네모엽(방형엽, quadrate lobe)이 있다. 꼬리엽과 네모엽의 경계 부분을 간문(port of liver)이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다.

1) 간소엽
- 간의 기능단위로 간의 좌·우 각 엽에 5~10만 개가 있으며, 길이가 1~2mm 정도로 아주 가늘고 작다. 간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간세포(hepatocyte)로, 접시 같은 차 바퀴 모양으로 되어 있다. 간에서 생성된 쓸개즙(담즙)은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어있는 쓸개모세관(담모세관, bile canaliculi)을 따라 간소엽 내의 쓸개관(담관, bile duct)으로 흐른다. 간소엽에서 혈액은 아래대정맥 쪽으로 올라간다.

2) 간의 순환
- 간을 통과하는 동맥, 정맥, 쓸개관, 림프관, 등을 문맥계라고 한다. 간에는 분당 1,100mL
정도의 정맥혈이 간문맥을 통해서 들어오고, 400mL의 동맥혈이 간동맥을 통해 들어온다.
- 문맥계에서 굴모양혈관(동양혈관, sinusoid)을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환 -> 중심정맥으로 들어가 간정맥과 아래대정맥(하대정맥, inferior vena cava)을 거쳐 심장으로 들어감 -> 간을 순환하는 동안 동맥혈은 풍부한 산소를 공급 -> 정맥혈이 포함된 영양소는 대사와 저장과정을 거치며, 독성 물질이 해독함.
- 문맥계에서 가장 가까운 간세포에는 산소와 영양소가 풍부하지만 반대로 간소엽 중심에 있는 중심정맥주위는 산소와 영양소가 가장 적다. 중심정맥에 인접한 세포는 영양이 안좋은 상태이므로 순환장애에 보다 민감해서 바깥층 세포보다 쉽게 손상 받는다.

참고자료

· 박은영 외 공역(증보판), (간호진단, 중재 및 결과 가이드), 현문사
· 황옥남 외 8명(제7판), 성인간호학 상권, 현문사
· 김조자 외 10명(수정판), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 드럭인포- 약물검색