성인 흡인성 폐렴 케이스 PPT

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목차

1. 본론
1) 간호과정

본문내용

1순위
.간호진단-비효과적 기도청결
.정의-기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태
.특성-
기침 부재
비정상적 호흡음
호흡수의 변화
호흡리듬의 변화
청색증
발성의 어려움
호흡음의 감소
호흡곤란
과다한 객담
비효율적인 기침
기좌호흡
.관련요인 또는 위험요인
환경적: 간접흡연, 연기의 흡연, 흡연
폐색된 기도: 기도 수축, 과량의 점액, 폐포 내 삼출물, 기도 안의 이물질, 인공기도의 보유, 정체된 분비물, 기관지 안의 분비물
생리적: 기도에 알레르기가 나타남, 천식, 만성폐쇄성 폐질환, 기관지벽의 비후, 감염, 신경근육부전

2순위
.간호진단-가스 교환장애
.정의-폐- 모세혈관 막에서 산소와 이산화탄소 제거가 결핍 또는 과잉인 상태
.특성-
비정상적인 동맥혈 가스분석
비정상적인 동맥의ph
비정상적인 호흡수, 리듬, 깊이, 비정상적인 피부색
혼돈
청색증
이산화탄소의 감소
발한, 호흡곤란, 각성 후 두통, 과호흡, 저산소증
안절부절못함
빈맥
시력장애
.관련요인 또는 위험요인
폐-모세혈관 막의 변화
환기와 관류의 불균형

참고 자료

없음