[성인간호학실습케이스 A+] 전립선암, RALP case study

소개

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목차

1. 간호사정 [일반병동]
1) 일반사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6) 약물
7) 진단검사

2. 참고문헌

본문내용

#1.수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
1) 진단
객관적 자료
• 수술 후 상태임 : RALP
• 통증 호소하며 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨 (특히 일어날 때, 허리펼 때, 복대 올릴 때 복부통증 심하게 호소)
• prn으로 진통제 처방
- Ketorolac Tromethamine　
- Pethidine Hcl. 25mg/0.5m

주관적 자료
“배 전체가 다 아파요.”
“너무 아프면 진통제 더 받을 수 있나요?”
“누웠다 일어날 때 제일 아파요.”

#1.수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
2) 계획
장기 목표 : 퇴원 전까지 대상자는 NRS 통증척도 점수가 3점 이하로 측정될 것이다.
기대 결과
1. 대상자는 2일 이내 NRS 척도가 3점 이하로 감소할 것이다.
2. 대상자는 통증완화 방법에 대해 2가지 이상 말할 것이다.
3. 3일 이내에 대상자는 통증을 완화시키는 요법 한 가지를 스스로 시행할 것이다

간호지시
1. V/S과 대상자의 의식 수준을 하루에 세 번 사정한다.
2. NRS(통증사정도구)를 이용해 통증을 하루에 세 번 사정한다.
3. 통증을 유발하는 조직손상의 상태를 사정한다. -op site를 사정한다.
4. 필요시 처방에 따라 약물을 투여한다. -Pethidine HCl Inj 25mg
5. 통증에 대한 표현을 격려한다.

참고자료

· Ref. 성미혜 홍영혜 정향미 외1명(2015). 간호과정의 적용. 파주: 수문사
· Ref. 신경림, 김옥수, 강윤희, 김남초 외 13명(2017). 성인간호학(상). 서울: 현문사.
· Ref. 신경림, 김옥수, 강윤희, 김남초 외 13명(2017). 성인간호학(하). 서울: 현문사.
· Ref. 박광옥 외 공저(2007). 수술간호의 실제. 서울: 현문사.
· Ref. 국가 암 정보센터-전립선 암
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4949
· Ref. 드러그인포. http://new.druginfo.co.kr/.
· Ref. Ham, W. S., Park, S. Y., Cho, K. S., Lee, J. S., & Choi, Y. D. (2008). 근치적 전립선적출술에서의 개복과 로봇 술식의 비교: 단일 술자경험. 대한비뇨기과학회지: 제, 49(3).