(A+받은 자료입니다.) SDH 간호과정 레포트

소개

"SDH 간호과정 레포트"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
(1) SDH(SubDural Hemorrhage) 정의
(2) 분류
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단
(6) 치료
(7) 간호

2. 사례

3. 간호사정/ 진단검사
① 주관적자료
② 객관적 자료

4. 간호진단
1) 뇌 실질 조직의 출혈과 관련된 비효율적 조직관류(뇌)
2) 흡인성 폐렴과 관련된 비효율적 호흡양상
3) 욕창과 관련된 피부손상위험성

5. 출처

본문내용

1.문헌고찰
(1)SDH(SubDural Hemorrhage)정의
경막하 출혈은 경뇌막하 출혈이라고도 한다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다. 그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다.

<중 략>

2.사례
최00 (M/00세) 님은 9/27일경 술을 먹고 경찰과 함께 집으로 귀가하였다. 그 이후 9/28일 친구가 연락이 안되어서 집으로 찾아왔는데 쓰러져있었다. 응급실에 도착하였을 때 V/S: BP:130/90 BT:37.2℃ PR: 120회/min RR: 23회/min SpO:78%, Brain CT 찍은 결과 Acute SDH로 진단이 나와 9/28 hematoma removal with Burrhole trephination 수술하였다.

3.간호사정/ 진단검사
①주관적자료
거주지: 00구 학력: 중졸 경제수준: 하(기초생활수급자)
과거력: DM(+), HT(+)
사회력: 음주(1일 2병), 흡연(1일 1갑)
가족력: 없음

②객관적 자료
키: 178cm 체중: 58kg
BP:130/90 BT:37.2℃ PR: 120회/min RR: 23회/min SpO:78%
mental: deep stupor, pupil: ３/３　motor: G3/4　
braden scale: 15점(고위험군)
sore: coccyx 15x10 (Grade 1), heel R/L 5x5 (Grade 2), bottocks 10x10 (DTI)

참고자료

· 대한신경과학회 2017년도 제36차 추계학술대회 신경과 의사를 위한 두부 외상정리
· [네이버 지식백과] 급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 만성 경막하 출혈 [chronic subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)