아동간호학 case 중이염 (진단2개, 실습소감문 포함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 간호

Ⅱ. Case study
1) 환자 프로파일
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간호계획
5) 간호중재
6) 간호평가

Ⅲ. 결론

본문내용

중이염(otitis media)
1. 정의
: 중이강 내에 일어나는 염증성 변화를 총칭하는 것.

2. 원인
: streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis 균에
의해 발생.
: 선행요인으로 상기도감염, 알레르기비염, 부비동염, 구개열, 면역결핍이 있을 수 있음.
대부분 질환에 걸린 아동은 상기도 감염의 증상과 징후가 있음.
: 관련요인으로 간접흡연, 부적절한 수유가 있음.

3. 병태생리
: 아동은 성인에 비해 유스타키오관이 넓고, 짧으며, 곧고, 수평으로 위치해 있기 때문에 작은 세균과 비인두의 분비물이 쉽게 중이로 들어간다. 이러한 침입이 염증을 일으키며 염증이 생기기 시작할 때 삼출물이 중이에 축적된다.
이렇게 축적된 삼출물이 중이가 소리를 전달하는 역할을 방해하고 병원체 집락형성에 유리한 환경을 만들어낸다. 또한 삼출물은 중이와 인두와의 연결을 차단시키며 유스타키오관의 동일 압력 유지기능을 방해한다. 중이의 삼출물의 부피가 증가할수록 중이의 압력은 증가한다.

4. 임상증상
: 주 증상은 통증, 발열, 과민, 상기도질환 증상이다. 만약 중이염이 전도성 난청을 일으키면 아동은 목소리나 다른 소리들에 둔해진다.

5. 진단적 검사
①급성발병
②삼출물 유무
: 화농성 혹은 장액성 삼출물이 고막 뒤편에서 발견된다. 압력이 높아져 고막이 파열되면 외이까지 삼출물이 나올 수 있다.
③중이 내 염증의 징후
: 급성중이염을 가진 아동의 고막을 이경으로 검사하면 붉고 돌출되어 보인다.

6. 치료
①자연스러운 호전 관찰
: 항생제를 사용하지 않고 증상의 자연스러운 호전을 관찰하는 것이 첫 번째 치료이다.
주요 양육자에게 구강 진통제를 2~3일간 제공하면서 관찰하도록 지시한다.

참고자료

· 김미예 외. 『최신 아동건강간호학 각론』. 수문사. 2010
· 김희순 외, 『아동청소년간호학Ⅱ』. 수문사. 2014
· 윤희옥 외. 『아동간호학Ⅱ』. 현문사. 2016